Городская конференция, посвященная Международному дню операционной медицинской сестры «Реалии и перспективы операционного дела», г. Санкт-Петербург

12 февраля 2020 года в конференц-зале Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница Святого Великомученика Георгия» прошла городская конференция, посвященная Международному дню операционной медицинской сестры «Реалии и перспективы операционного дела» (далее – конференция).

Организаторы конференции: Комитет по здравоохранению при Правительстве Санкт-Петербурга, Профессиональная Региональная Общественная Организация «Медицинских работников Санкт-Петербурга», федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница Святого Великомученика Георгия», Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №40».

Президиум конференции был представлен в следующем составе:  главный врач Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница Святого Великомученика Георгия», заслуженный врач Российской Федерации, профессор, д.м.н. В.В. Стрижелецкий; главный специалист по управлению сестринской деятельностью Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа, директор Санкт-Петербургского государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Медицинский колледж №1» И.В. Бубликова; Президент Профессиональной Региональной Общественной Организации «Медицинских Работников Санкт-Петербурга», доцент кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», к.м.н.  Г.М. Подопригора; начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Комитета по здравоохранению при Правительстве Санкт-Петербурга А.А. Лебедева.

Перед началом работы конференции со словами приветствия к ее участникам обратились начальник отдела по вопросам государственной службы и кадров Комитета по здравоохранению при Правительстве Санкт-Петербурга А.А. Лебедева и главный врач Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница Святого Великомученика Георгия», профессор, д.м.н. В.В. Стрижелецкий.

Лекторную часть конференции продолжил доклад главного специалиста по управлению сестринской деятельностью Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и Северо-Западного федерального округа, директора Санкт-Петербургского государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Медицинский колледж №1» И.В. Бубликовой на тему «Аккредитация специалистов со средним медицинским образованием».

Ирина Владимировна проинформировала, что сформированы составы аккредитационных комиссий; определены аккредитационные площадки; сформирован банк тестовых заданий для проведения первого этапа первичной специализированной аккредитации; определен перечень практических навыков для проведения второго этапа первичной и первичной специализированной аккредитаций; составлены ЧЕК-листы для оценки практических навыков; составлен перечень оснащения площадки для проведения второго этапа первичной и первичной специализированной аккредитаций.

Докладчик рассказала, что планируются: совещания с председателями подкомиссий; обучение членов подкомиссий; совещание с директорами образовательных учреждений, на базе которых формируются площадки первичной специализированной аккредитации.

Докладчик озвучила перечень практических навыков для оценки в симулированных условиях при проведении второго этапа первичной специализированной аккредитации по специальности «Операционное дело»: обработка рук хирургов; надевание стерильного многоразового халата и перчаток; подготовка стерильного инструментального стола; осуществление доступа к периферической вене с помощью периферического венозного катетера; проведение доврачебного обследования донора крови; подготовка стерильных наборов хирургических инструментов для предстоящей первичной хирургической обработки раны; транспортировка пациента в операционном блоке; оформление и отправка на гистологическое исследование биологического материала, взятого у пациента во время оперативного вмешательства; взятие крови из периферической вены с помощью вакуумной системы; базовая сердечно-легочная реанимация.

«Требования к отчетам для присвоения категории по специальности «Операционное дело» – эту тему рассмотрела в своем выступлении старшая операционная медицинская сестра Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская Покровская больница», председатель экспертной группы по специальности «Операционное дело» и «Анестезиология и реаниматология» М.В. Станиславская.

Мария Владимировна проинформировала о документах, необходимых для присвоения квалификационной категории: заявление на имя председателя аттестационной комиссии; заполненный в печатном виде аттестационной лист; отчет о профессиональной деятельности за последний год работы; копии документов об образовании (диплом, удостоверения, свидетельства, сертификаты специалиста), трудовой книжки, заверенной в установленном порядке; копия документа о присвоении имеющейся квалификационной категории (при наличии).

Докладчик рассказала о структуре (внешнем виде) отчета на квалификационную категорию: отчет может быть иллюстрирован фотографиями технологического процесса; отчет должен содержать статистически достоверные данные (таблицы, диаграммы); к отчету прилагается список литературы, проработанный специалистом; копии сертификатов (участие в конференциях, семинарах).

В ходе выступления докладчик акцентировала свое внимание на: соблюдении профессиональной этики и деонтологии участниками оперативного вмешательства; соблюдении лечебно-охранительного режима в операционной; тщательной предоперационной подготовки больного; обеспечении инфекционной безопасности больного и строгом соблюдении медицинским персоналом правил асептики и антисептики; изначально безопасной физиологической укладке больного на операционном столе; контроле безопасности расположения больного в течение всего хода оперативного вмешательства; строгом учёте медицинского инструментария и расходных материалов перед началом и после оперативного вмешательства операционной медицинской сестрой; предупреждении сдавливания тканей больного фиксаторами; предупреждении образования потёртостей и других повреждений кожных покровов больного; температурном контроле воздуха в операционной (должная температура 25 °С); согревании больного при необходимости (использование грелок); проверке исправности работы аппаратов, используемых во время оперативного вмешательства; соблюдении техники безопасности при работе с лазером, коагулятором, дефибриллятором и другими аппаратами.

Доклад «Внедрение СОП. Залог хирургической безопасности» представила старшая операционная медицинская сестра Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская Александровская больница» Л.Д. Молчанова.

Людмила Дмитриевна проинформировала об этапах разработки стандартной операционной процедуры: вводное обучение всего персонала; формирование рабочих групп по разделам; самооценка; внешний аудит; обучение персонала, разработка документов, внедрение, в том числе и с помощью администратора проекта; внедрение практики внутренних аудитов.

Докладчик подчеркнула, что процесс оценки (проверки) качества и безопасности медицинской деятельности – это процедура улучшения качества медицинской деятельности путем систематического анализа всех ее аспектов (включая ресурсы, процессы и результаты) на соответствие согласованным четким критериям (стандартам, требованиям) с последующим внедрением изменений. Аудит – основополагающий метод функционирования системы внутреннего контроля качества и безопасности.

С докладом на тему «Проведение внутреннего аудита в медицинской организации как подготовка к внешнему аудиту надзорными органами – требования законодательства и реальность» выступила врач-дезинфектолог высшей категории, эпидемиолог-эксперт, преподаватель Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения дополнительного профессионального образования «Центр последипломного образования специалистов медицинского профиля» И.В. Рудейко.

Ирина Вячеславовна проинформировала, что современный подход к работе операционной медицинской сестры включает, наряду с профессиональными компетенциями, навыки по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а также применение знаний в обеспечении инфекционной профилактики при оперативных вмешательствах и послеоперационном периоде.

Докладчик рассказала, что инфекционный контроль – это система организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Примерами мер инфекционного контроля могут служить: иммунизация, гигиена рук, стратегия использования антибиотиков, надзор за дезинфекцией и стерилизацией, наблюдение, использование защитной одежды и изоляция.

Докладчик говорила о производственном контроле. Его план разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля, а утверждает руководитель медицинской организации. Лицо, ответственное за проведение производственного контроля, представляет отчет руководителю медицинской организации об исполнении плана для принятия соответствующих организационных мер.

Доклад «Эпидемиологическое расследование на конкретном примере» представили председатель секции «Операционное дело» Профессиональной Региональной Общественной Организации «Медицинских Работников Санкт-Петербурга», старшая медицинская сестра операционного блока Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница №40» Н.О. Молчкова и старшая медицинская сестра центрального стерилизационного отделения Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница №40» О.В. Мальми.

Наталья Олеговна и Ольга Владимировна рассказали о документации центрального стерилизационного отделения и проинформировали о процессе оценки (проверки) качества и безопасности медицинской деятельности. В более широком понимании – это процедура улучшения качества медицинской деятельности путем систематического анализа всех ее аспектов (включая ресурсы, процессы и результаты) на соответствие согласованным четким критериям (стандартам, требованиям) с последующим внедрением изменений. Аудит – основополагающий метод функционирования системы внутреннего контроля качества и безопасности.

Докладчики рассказали о журнале контроля работы стерилизатора, контроле герметичности стерилизационной камеры по вакуум-тесту, показателях наружных химических индикаторов, данных показаний термодатчиков и давления, результатах проведения Бови-Дик теста.

С докладом на тему «Инновационные перевязочные средства, используемые для лечения послеоперационных ран у больных в условиях стационара» выступила руководитель госпитального отдела по Санкт-Петербургу и Ленинградской области  компании «Новамед» О.В. Смелякова.

Оксана Вячеславовна проинформировала, что раневые повязки «Все заживет» применяются для лечения гнойных инфицированных ран, ожогов, обморожений, скальпированных ран, донорских участков кожи, закрытия послеоперационных ран, лечения хронических ран: трофических и диабетических язв, пролежней, экземы, для профилактики инфицирования раневых поверхностей, а также для оказания первой помощи при огнестрельных, колотых ранах и в других чрезвычайных ситуациях.

Докладчик рассказала, что раневые повязки «Все заживет» – это современные, готовые к применению, стерильные раневые перевязочные средства, которые: разработаны в соответствии с дифференцированным подходом к лечению ран в зависимости от вида раны и стадии раневого процесса; создают оптимальную среду для заживления раны; обеспечивают санацию раны; защищают рану от инфицирования; защищают рану от высыхания и потери физиологических жидкостей; обеспечивают в ране свободный паро- и газообмен; обеспечивают атравматичность перевязок; хорошо моделируются на ране.

Докладчик говорила о сетчатых повязках с пропиткой пчелиным воском. Пчелиный воск обладает бактерицидными, противовоспалительными, ранозаживляющими и смягчающими свойствами. Под его влиянием кожа восстанавливает свою эластичность, приобретает гладкость и свежесть. Поэтому воск нашёл широкое применение при изготовлении самых качественных питательных, увлажняющих, очищающих, отбеливающих косметических кремов и мазей. Пчелиный воск используют в дерматологии для лечения кожных воспалений, ран, как природное бактерицидное средство и медицинский препарат, стимулирующий рост тканей. Применяется в комплексном лечении ожогов. Пчелиный воск по составу близок к ряду компонентов, входящих в состав кожного жира. Обладает смягчающими, противовоспалительными свойствами, предотвращает обезвоживание кожи, образуя полупроницаемую пленку.

Доклад «Безопасность пациентов и персонала в операционном блоке» представила руководитель отдела развития ООО «МедКомплект» Е.Г. Хрипунова.

Екатерина Геннадьевна проинформировала о трехслойном нетканом материале, плотностью 90 г/м2. Он применяется для изготовления операционного белья, частей хирургической одежды, защитных элементов, чехлов и др. Материал впитывающий, влагонепроницаемый со специальным покрытием для комфорта пациента. Имеет максимальное сопротивление проникновению микроорганизмов в сухом и влажном состоянии. По своим барьерным, физическим и техническим характеристикам является сертифицированным импортозамещающим материалом. Первый слой – вискозный материал, обладает высокой впитываемостью, исключает отслаивание, разрывы, пылеворсоотдление. Второй слой – влагонепроницаемая многокомпонентная пленка препятствует проникновению бактерий, обеспечивает хорошую драпируемость и прочность изделия в целом. Третий слой – нетканый материал, состоящий из нескольких компонентов для обеспечения впитывания испарений и комфорта пациента.

Докладчик отметила, что материалы, используемые для производства, обладают следующими свойствами: прочность на разрыв (в сухом и влажном состоянии); впитываемость (распределение и удержание жидкости по всей поверхности); влагонепроницаемость; термостойкость; минимальное ворсоотделение; отсутствие запаха; хорошая драпируемость.

Докладчик подчеркнула, что хирургическая одежда в операционном блоке играет защитную роль для персонала. Она должна обладать высокими барьерными свойствами, прочностью, стойкостью к проникновению жидкостей, но при этом быть легкой и удобной. Халат должен быть сложен специальным образом, для удобства асептического и безопасного надевания халата усилиями одного человека без дополнительной помощи персонала.

В заключение конференции Президент Профессиональной Региональной Общественной Организации «Медицинских Работников Санкт-Петербурга», доцент кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», к.м.н. Г.М. Подопригора поздравила участников конференции: «Уважаемые операционные медицинские сестры! Ежегодно 15 февраля специалисты в области операционного дела отмечают свой профессиональный праздник. Этот день был объявлен Европейской ассоциацией операционных медицинских сестер в 2009 году, в этот праздник принимают поздравления в свой адрес специалисты операционного дела. Операционная медицинская сестра – основное связующее звено между врачами-хирургами и всем процессом деятельности операционного блока. В связи с внедрением в практику специализированных операций различных профилей, операционные медицинские сестры наряду с хирургами совершенствуют свои знания и умения. Работа с новым оборудованием и инструментарием накладывают дополнительные требования к функциям данных специалистов. Операционные медицинские сестры помогают сохранить самое главное сокровище на земле – жизнь. Вы все однажды вступили на профессиональный путь в операционной, и по сей день остаетесь верны своей профессии. Вы играете важную роль в создании безопасной и благоприятной среды, слаженной атмосферы, которая гарантирует успех оперативных вмешательств, плановых и экстренных операций. Ежедневно вы спешите на свои рабочие места, что бы выполнять самую важную и ответственную работу, в центре которой жизнь и здоровье человека. Ваши знания, чуткость, способность к высокой концентрации внимания, физическая и эмоциональная выносливость нужны каждому нашему пациенту. Уважаемые коллеги! Примите искренние поздравления с Международным днем операционной медицинской сестры! От всей души поздравляю Вас с профессиональным праздником и выражаю слова благодарности, глубокого уважения за поддержку, стойкость и преданность своей профессии! Желаю вам крепкого здоровья, профессиональных успехов, благополучия, оптимизма, достижения всех поставленных целей!».

Самым приятным и торжественным моментом конференции стала церемония награждения 39 представителей сестринской профессии начальником отдела по вопросам государственной службы и кадров Комитета по здравоохранению при Правительстве Санкт-Петербурга А.А. Лебедевой и Президентом Профессиональной Региональной Общественной Организации «Медицинских Работников Санкт-Петербурга», доцентом кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», к.м.н. Г.М. Подопригора Почетными грамотами и благодарностями Профессиональной Региональной Общественной Организации «Медицинских Работников Санкт-Петербурга».

Сочетание научного, образовательного и клинического аспекта придали конференции статус уникальной площадки по обмену опытом и знаниями в области сестринского дела по профилю «Операционное дело».