2 марта в ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» прошла Региональная конференция «Лабораторная диагностика: история, достижения, новые тенденции и инновации», в которой приняли участие специалисты со средним медицинским образованием по специальностям «Лабораторная диагностика» и «Лабораторное дело». На мероприятии очно присутствовало 92 специалиста. В режиме онлайн велась трансляция мероприятия, которая позволила расширить охват слушателей, заявивших о своем удаленном участии.
Открыла конференцию приветственной речью Президент Региональной общественной организации «Профессиональная ассоциация специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием Республики Башкортостан» Нина Гостева.
Первый доклад был посвящен современным технологиям гематологического анализа и изменениям гемограммы у больных туберкулёзом. Заведующая клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ РКПТД Татьяна Лилейтнер говорила об инструментарии, оборудовании и методике процессов гематологического анализа, фазах инфильтрации, уплотнения, распада и гематогенной диссеминации.
Медицинский технолог клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ РКПЦ
Наталия Прохорова выступила с докладом «Биохимические основы гормональной регуляции в норме и при патологии». Со слов выступающей, современные методы исследования такие, как иммуноферментный, флюоросцентный, электрохемилюминесцентный, радиоиммунологический и косвенные позволяют проводить анализы, назначенные эндокринологом. Это помогает диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению.
Области применения в клинико-диагностической практике и типы иммуноферментного анализа (ИФА) были отражены в докладе врача клинической лабораторной диагностики ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ Альфии Исхаковой. Она рассказала о применении ИФА; его основных этапах; вариантах ИФА по условиям, в которых проводится реакция; вариантах ИФА по принципу определения исследуемого вещества; основных причинах ложноположительных и ложноотрицательных результатов ИФА и путях преодоления недостатков ИФА.
Медицинский лабораторный техник ГБУЗ РКИБ Батырова Рания выступила на конференции с двумя докладами. Первый был отведен теме контроля качества клинических лабораторных исследований. Докладчик озвучила задачи контроля качества клинических лабораторных исследований и деятельность, направленную на их выполнение. Обсуждались вопросы обеспечения преемственности результата; оценки надежности используемых лабораторных методов и результатов исследования; управления качеством анализов.
Теоретическая часть конференции продолжилась мастер-классом «Гигиеническая обработка рук. Современные аспекты гигиены рук медицинского персонала КДЛ», которую провела преподаватель ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» г. Уфа Рита Салихова.
О гемостазе говорила врач клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ Елена Яковлева. Цели оценки состояния гемостаза, его причины и клинические проявления нарушения, лабораторные тесты оценки системы, оценка тромбоцитарного и плазменного звеньев, активированное частичное тромбопластиновое время, лабораторные тесты, виды анализаторов – все эти вопросы были детально представлены докладчиком в презентации.
Клинико - диагностическая лаборатория ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова осуществляют работы с патогенными биологическими агентами (ПБА) III–IV групп патогенности, - открыла свое выступление медицинский лабораторный техник ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова Альбина Минигалиева. - Чтобы обеспечить в лаборатории требования биологической безопасности, мы предусматриваем поточность технологических процессов, зонирование производственных помещений, своевременно проводим дезинфекционные мероприятия, а так же инструктажи по требованию биологической безопасности. Тематикой выступления данного докладчика была основа биологической безопасности в лаборатории при работе с микроорганизмами III–IV групп патогенности.
Медицинский лабораторный техник ГБУЗ РКИБ Батырова Рания докладывала о новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
Биолог ЦКДЛ II уровня ГБУЗ РБ ГКБ №13 г.Уфа Гульнара Якубовская говоря о современных представлениях о системе гемостаза, основными требованиями, обеспечивающие правильность тестирования показателей гемостаза, назвала атравматическую флеботомию; полное заполнение пробирки кровью в соответствии с объемом антикоагулянта (9:1); использование 3,2 % (0,109 М) трехзамещенного двухводного цитрата натрия; полное и осторожное смешивание крови и антикоагулянта; транспортировку и хранение проб крови при комнатной температуре (18–25 °С); получение безтромбоцитарной плазмы центрифугированием крови в течение 1 ч после взятия и быстрое тестирование плазмы после центрифугирования.
С июня 2022 года ГБУЗ РМГЦ в рамках сотрудничества с благотворительным фондом “Подсолнух” проводит исследование концентраций колец TREC и KREC на реактивах Иммуно-Бит, - отметил в своем выступлении о лабораторных методах исследования иммунной системы, тактике иммунолабораторного обследования и исследовании неспецифической и специфической иммунореактивности, биолог ГБУЗ РМГЦ Олег Машков. - На сегодняшний день было проанализировано 204 образца крови и сухих пятен крови. Среди направленных к нам образцов наибольшую долю занимают образцы с низким содержанием обоих видов колец - 57,8%. На втором месте по встречаемости (30,9%) - дефицит В-лимфоцитарных колец. Почти в восемь раз реже (3,9%) встречается дефицит Т-лимфоцитарных колец. Помимо набора фирмы Генериум на рынке есть и ещё один производитель, получивший регистрационное удостоверение медицинского изделия для комплекта диагностики ПИДСов методом ПЦР-РВ. Это ДНК-Технология и набор НеоСкрин SMA/TREC/KREC. Он предназначен для выявления гомозиготной делеции 7-го экзона гена SMN1 и относительной количественной оценки содержания колец TREC и КRЕС. Как мы видим, этот набор рекомендуется для скрининга на спинальную мышечную атрофию и первичные иммунодефициты методом ПЦР в режиме реального времени. В качестве материала могут быть использованы образцы цельной периферической крови или сухие пятна крови.
Врач клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ РКОД Дина Ардуванова рассказала, что в 2022 году в лаборатории РКОД проведено 4646 исследований онкомаркеров СА125 и НЕ4 и 2509 исследований ПСА. Ее доклад был посвящен вопросу о роли онкомаркеров в проведении мониторинга и установлении прогноза онкологических заболеваний.
Медицинский лабораторный техник Клинико-Диагностической Лаборатории РКИП Раиля Батырова докладывала о новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.
- Важную роль в правильном назначении лечения и постановки окончательного диагноза играет лабораторная диагностика, - сказала она, - а повлиять на результат исследования может нарушение санитарных правил. Исказить клиническую картину также могут: ошибки медработника при взятии мазка; забор материала на поздней стадии, когда концентрация вируса минимальна; отсутствие микроорганизмов в носоглотке.
Отметил специалист и то, что в 2020 на базе КДЛ прошла апробация новой тест-системы иммуноферментного анализа крови на COVID-19 с участием лаборатории ООО “Диагностическая система ” г. Нижний Новгород.
Вопросы по теме «Биохимия и патохимия углеводов. Заболевания углеводного обмена. Лабораторная диагностика осложнений сахарного диабета» рассматривались докладчиком из ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай.
В конце выступления биолог Оксана Баранова подчеркнула, что на основании проведенных в их медицинском учреждении исследований можно выставить диагноз сахарный диабет 1-го типа и 2-го типов, вовремя и своевременно начать лечение, что позволит увеличить шансы на улучшение качества жизни и снизить риск опасных осложнений.
Медицинский лабораторный техник ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ Елена Филатова выступила с докладом «Полимеразная цепная реакция в лабораторной диагностике. Специфичность и применение».
- Диагностика методом ПЦР позволяет найти возбудителя непосредственно в гене, который содержится в исследуемых материалах, - сказала докладчик. - Это самый точный анализ на половые инфекции, скрытые инфекции, различные венерические заболевания. Отличия ПЦР-диагностики от других методов лабораторного исследования заключаются в следующем: метод нацелен на выявление самого возбудителя; диагностика методом ПЦР отличается универсальностью: для обнаружения возбудителей нескольких заболеваний достаточно только одного биологического образца больного; метод обладает высокой чувствительностью и не сопровождается другими перекрестными реакциями. Кроме этого, преимуществом ПЦР-диагностики является то, что для анализа пригоден любой биологический материал пациента: кровь, выделения из половых органов, моча, сперма.
Можно ли диагностировать сепсис с помощью СРБ и других белков острой фазы?
Выступление старшего фельдшера лаборанта ГБУЗ РБ Белорецкая центральная районная клиническая больница Светланы Зарубиной было посвящено ответу на данный вопрос.
- Белки острой фазы – маркеры повреждения и воспаления, - подчеркнула докладчик.- Их концентрация повышается при воспалении, беременности и онкологических заболеваниях, а концентрация существенно изменяется и зависит от стадии течения заболевания, массивности повреждения. Можно ли диагностировать сепсис с помощью СРБ и других белков острой фазы?
Ответ однозначен - НЕТ! Повышение уровней традиционно применяемых для диагностики воспаления маркеров ОФ (СРБ, ИЛ-6, ФНО-альфа и др.) происходит не только при инфекциях, но и при некрозах тканей (ожоги, травмы, ОИМ, и др.) и некоторых злокачественных заболеваниях.
Выступление докладчиков завершилось обсуждением рабочих вопросов и подведением итогов.
