3 апреля 2023 г. в Самаре прошла научно-практическая конференция «Актуальные вопросы профилактики, выявления, диагностики и лечения туберкулеза» (далее – конференция). Мероприятие проходило в онлайн-формате.
Организаторами конференции выступили: Самарская региональная общественная организация медицинских сестер совместно с Министерством здравоохранения Самарской области.
Технический организатор конференции: ООО «Майс Партнер».
Перед началом работы конференции с приветственным словом к аудитории обратилась Косарева Нина Николаевна – Президент Самарской региональной общественной организации медицинских сестер, член Самарской Общественной Палаты, член правления Союза медицинских профессиональных организаций.
Доклад «Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Самарской области по итогам 2022 года, меры профилактики» представила заведующая кабинетом мониторинга противотуберкулезных мероприятий организационно-методического отдела государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова», к.м.н. Илясова Э.В.
Элина Валериевна рассказала, что 24 марта 1882 г. Роберт Кох объявил об открытии возбудителя туберкулеза. Это открытие положило начало научным методам диагностики и лечения туберкулеза. 24 марта – Всемирный день борьбы с этим коварным заболеванием.
Элина Валерьевна сформулировала цели проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом: привлечь внимание общественности к катастрофическим последствиям этой болезни для здоровья, общества и экономики; активизировать усилия по ликвидации глобальной эпидемии туберкулеза. Туберкулез остается одним из наиболее смертоносных инфекционных заболеваний. Каждый день около 28 000 человек в мире заболевают туберкулезом. Докладчик отметила, что Российская Федерация демонстрирует высокие темпы снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза. Так, за последние 20 лет число заболевших снизилось более чем в 2 раза, а умерших от туберкулеза более чем в 4 раза.
Докладчик охарактеризовала эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Самарской области: заболеваемость туберкулезом населения в 2022 году по сравнению с 2021 годом снизилась на 3,2 %, смертность населения от туберкулеза снизилась на 21,2%.
С докладом на тему «Противотуберкулезная помощь детям и подросткам» выступила главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Самарской области и ПФО детский фтизиатр, заместитель главного врача по медицинской части государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова», д.м.н. Барышникова Л. А.
Лада Анатольевна рассказала об особенностях противотуберкулезной помощи детям при наличии ВИЧ – инфекции; представила схему выявления туберкулеза и методику выявления лиц с туберкулезной инфекцией; рассказала об организации мероприятий в очаге туберкулезной инфекции; представила алгоритм действий медицинских работников в случае отказа от медицинского вмешательства.
«Особенности противоэпидемических мероприятий в противотуберкулезной медицинской организации в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19» – эту тему рассмотрела в своем докладе врач-эпидемиолог государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» Одрузова С.В.
Светлана Владимировна отметила, что проблема распространения туберкулезной инфекции не перестала быть актуальной в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Докладчик рассказала о тенденции туберкулезного процесса на фоне пандемии новой коронавирусной инфекции в Самарской области (2018 г – 2022 г), дала сравнительную характеристику COVID-19 и туберкулеза, объяснила почему больные туберкулезом являются группой особого риска, охарактеризовала основные принципы организации противотуберкулезной помощи в условиях эпидемии COVID-19, сформулировала мероприятия по предотвращению заносов COVID-19 в стационарные отделения, перечислила дезинфекционные мероприятия при сочетании туберкулеза и COVID-19.
Доклад «Организация раннего выявления туберкулеза у населения Самарской области в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции» представила главная медицинская сестра государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова», руководитель фтизиатрической секции Самарской региональной общественной организации медицинских сестер Пузикова Н.Г.
Наталья Геннадьевна рассказала об основных подходах к организации противотуберкулезной помощи в условиях пандемии COVID-19; методах выявления больных туберкулезом; организации раннего выявления туберкулеза у детей и подростков; показаниях для направления детей и подростков к врачу-фтизиатру; особенностях профилактики и выявления туберкулеза у детей и подростков в условиях пандемии COVID-19; о группах риска, подлежащих обследованию 2 раза в год, 1 раз в год (взрослые); об индивидуальном (внеочередном) порядке профосмотра взрослых.
С докладом на тему «Вопросы госпитализации пациентов в недобровольном порядке» выступила юристконсульт государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» Четвергова Т.С.
Татьяна Сергеевна отметила, что обязательность прохождения обследования и лечения закреплена нормами Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Докладчик обозначила категории пациентов, которых можно госпитализировать в недобровольном порядке, это: умышленно уклоняющихся от прохождения лечения; нарушающих режим лечения, установленный врачебной комиссией; пациентов с бактериовыделением.
Доклад «Современные возможности оказания медицинской помощи во фтизиатрии: телемедицина, хирургическое лечение, ВМП» представила старшая медицинская сестра туберкулезного стационарного отделения № 1 государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» Васильева Л.А.
Людмила Анатольевна рассказала, что телемедицина – это направление медицины, основанное на использовании компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией между специалистами с целью повышения качества диагностики и лечения конкретных пациентов. Задачи телемедицины: оперативная помощь и консультации в экстренных случаях; профилактическое обслуживание пациентов; обслуживание пациентов, находящихся в отдалении, устранение изоляции; повышение уровня обслуживания; понижение цены медицинского сервиса.
Докладчик отметила, что с 2005 года в нашей стране стала широко внедряться высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). Это особый вид медицинских услуг, которые подразумевают использование новейших достижений медицинской науки, применение генной инженерии, клеточных технологий, роботизированной техники для диагностики и лечения сложных заболеваний. Людмила Анатольевна отдельно остановилась на оперативном лечении больных туберкулезом в Самарской области: видеоассистированные резекции легкого; видеоторкоскопия (санация, биопсия); торакопластика.
Доклад «Особенности хранения лекарственных препаратов для лечения туберкулеза в условиях распространения пре-широкой и широкой лекарственной устойчивости возбудителя заболевания» представила заведующая аптекой-провизор государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» Степаненко Т.В.
Татьяна Владимировна рассказала почему важно соблюдать все требования и условия хранения лекарственных препаратов, какими НПА необходимо руководствоваться, о системе качества хранения и перевозки лекарственных препаратов, помещениях, зонах хранения лекарственных препаратов, оборудовании оказывающих влияние на хранение, о правилах размещения препаратов.
«Роль медицинской сестры в проведении иммунодиагностики туберкулезной инфекции современными методами» – эту тему раскрыла в своем докладе старшая медицинская сестра диспансерного отделения № 7 государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» Томилина Т.Н.
Татьяна Николаевна рассказала об иммунодиагностике – методе диагностики с помощью внутрикожной пробы для определения специфической сенсибилизации организма к микробактериям туберкулеза. В противотуберкулезных диспансерах при диагностике туберкулезной инфекции в комплексе с клинико-лабораторными и рентгенологическими методами обследования всем пациентам независимо от возраста проводится внутрикожная диагностическая проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) в стандартном разведении. Благодаря поддержке регионального Министерства здравоохранения в Самарской области стали первыми применять аллерген туберкулезный рекомбинантный. Базой внедрения новой отечественной разработки стал Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер имени Н.В. Постникова. Аллерген туберкулезный рекомбинантный в настоящее время считается эталонным тестом для выявления лиц с латентной туберкулезной инфекцией и лиц с высоким риском развития туберкулеза вследствие максимально высокой чувствительности и специфичности метода, отсутствия или минимальной частоты проявлений неспецифической аллергии и избыточно сильных реакций.
С докладом «Реализация комплексного подхода с обязательным компонентом психологического сопровождения в лечении больных туберкулезом в противотуберкулезных медицинских организациях Самарской области» выступила заведующая кабинетом медико-психологической помощи – медицинский психолог государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова»,к.пс.н. Красненкова Н.С.
Наталия Сергеевна проинформировала что на тип отношения к заболеванию туберкулезом могут влиять такие факторы, как возраст и социальный статус. Пациенты младше 40 лет с постоянной занятостью имеют более благоприятный прогноз приверженности к лечению и достижения стойкого клинического излечения туберкулеза. Внедрение комплексного подхода к оказанию медицинской помощи с обязательным наличием психологического сопровождения является актуальным и необходимым.
Доклад «Организация оказания стационарной помощи больным туберкулезом в Самарской области» представила начальник лечебного отдела – врач-фтизиатр туберкулезного стационарного отделения № 2 государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» Мананникова Г.Г.
Гузель Габделхаковна рассказала о туберкулезном стационарном отделении №2. В декабре 2012 года в результате реорганизации противотуберкулезной службы Самарской области Областная туберкулезная больница вошла в состав государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова», как туберкулезное отделение №2.
Докладчик проинформировала, что формирование потоков больных туберкулезом (взрослые) в стационарные туберкулезные отделения осуществляются в соответствии с приказом от 27 декабря 2012 года №777 «Об организации оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Самарской области».
Гузель Габделхаковна поделилась опытом создания отделения паллиативной помощи, целью которого является создание оптимальных условий для больных туберкулезом, имеющих временные выраженные нарушения физических или психических функций ограниченную способность к самообслуживанию, оказание им паллиативной помощи.
Доклад «Организация оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе больным туберкулезом в ГБУЗ «СОКПТД им. Н.В. Постникова» представила начальник отдела организации и контроля качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» Шишкина Ю.Ю.
Юлия Юрьевна говорила о задачах амбулаторной службы: профилактика туберкулеза, анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности проведенных противотуберкулезных мероприятий, раннее и своевременно выявление туберкулеза, организация комплексного лечения больных туберкулезом, систематическое наблюдение за контингентами диспансера, организационно-методическое руководство по проведению противотуберкулезных мероприятий на обслуживаемых территориях, эффективное межведомственное сотрудничество в интересах пациентов, повышение квалификации медицинского персонала по вопросам профилактики, диагностики и лечения туберкулеза.
Докладчик провела и озвучила подробный анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности проведенных противотуберкулезных мероприятий и подчеркнула важность регулярного предоставления результатов анализа эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности проведенных противотуберкулезных мероприятий на территории обслуживаемой диспансерами в организационно-методический отдел для дальнейшей работы.
«Специализированная противотуберкулезная помощь детям и подросткам в ГБУЗ «СОКПТД им. Н.В. Постникова» – эту тему рассмотрела в своем докладе – заведующая отделом организации и контроля качества медицинской помощи детям государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» Татаренцева Э.В.
Эльвира Васильевна подробно рассказа о реализации регионального проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Это организация работы фронт-офиса; повышение доступности оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий; сокращение времени ожидания забора крови для проведения лабораторного исследования; организация стационара на дому при состояниях, не требующих госпитализации в круглосуточный стационар.
Докладчик проинформировала, что эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Самарской области и в Самаре улучшается с 2014 года. Для дальнейшего улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Самарской области и в Самаре, необходимо повышать эффективность организации выявления туберкулеза, в том числе организовать активное межведомственное взаимодействие.
Доклад «Роль медицинской сестры в работе в очагах туберкулезной инфекции» представила старшая медицинская сестра противотуберкулезного отделения №1 государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» Тихонюк О.Н.
Ольга Николаевна отметила, что медицинская сестра является одной из ключевых фигур на всех этапах реализации программ борьбы с туберкулезом, в решении различных медицинских и социальных аспектов профилактики, лечения, ухода и поддержки пациентов. В системе здравоохранения медицинская сестра не менее важное действующее лицо, чем врач. Ведь назначенное врачом лечение без грамотного выполнения не даст результата.
Докладчик говорила об основных функциях участковой службы противотуберкулезного диспансера, озвучив приказ Минздрава России от 15.11.2012 года №932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом».
Ольга Николаевна проинформировала о проведении мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни; основных функциях участковой службы противотуберкулезного диспансера; санитарно-противоэпидемических мероприятиях в очагах туберкулеза; классификации очагов по риску заражения; динамическим наблюдением за очагами туберкулезной инфекции.
На этом работа конференции была завершена.
Видео
Фото
