В первый день в конференции очно приняли участие 98 человек. В режиме онлайн 190 человек.
С приветственным словом перед участниками конференции выступила главный внештатный специалист по УСД Минздрава РБ Ирина Засыпкина.
Первый доклад был посвящен современному состоянию и стратегии развития деятельности медицинской сестры-анестезиста. С ним выступила главная медсестра детской больницы города Стерлитамака Надежда Бирюкова. Она раскрыла общие понятия о профессиональном стандарте «Медицинская сестра-анестезист» и его основных выполняемых трудовых функциях. Особое внимание докладчик уделила порядку оказания медицинской помощи детям по профилю «Анестезиология и реаниматология» и принципу преемственности между постовой, анестезиологической, операционной медицинской сестрой и медицинским персоналом отделения реанимации и интенсивной терапии.
О роли медсестры-анестезиста при проведении анестезиологического обеспечения у детей говорила медицинская сестра-анестезист Белебеевской центральной районной больницы РБ Гузель Иванова.
- Роль медсестры-анестезиста при проведении анестезиологического обеспечения детям заключается в подготовке и проведении анестезии, организации послеоперационного наблюдения, - подчеркнула докладчик. - От профессионализма медицинской сестры зачастую зависит здоровье и жизнь пациента. Задача анестезии – защитить пациента от операционной травмы и стресса, обеспечить условия для проведения хирургических вмешательств. А особенность основана на принципе: каждому маленькому пациенту своя анестезия.
«Лечебно-охранительный режим ОРИТН стратегия обеспечения тепловой цепочки. Световая и тепловая защита». Эта тема освещалась старшей медицинской сестрой Городского клинического перинатального центра города Уфы Альбиной Кирьяновой.
Ею были разобраны составляющие лечебно-охранительного режима в ОРИТН, такие как: понятие «холодовая цепь»; стратегия обеспечения тепловой цепочки, световая и тепловая безопасность; тепловой режим новорожденного; предотвращение потерь тепла; световая и звуковая безопасность. В завершении докладчик отметила, что кроме обеспечения полного покоя и тишины, недоношенному новорожденному необходимо соблюдение температурного режима, влажности, режима вскармливания и гигиенического ухода.
Презентация и выступление медицинской сестры-анестезиста отделения анестезиологии и реаниматологии Центральной городской больницы города Сибая Лианы Чабановой позволили раскрыть роль медицинской сестры-анестезиста при ведении документации по медицинским изделиям.
Говоря о правилах контроля работоспособности медицинского оборудования в отделении анестезиологии-реанимации, докладчик остановилась на обсуждении стандартов оснащения оборудованием ОАР, видов оборудования используемого в ОАР, техническом обслуживании и метрологическом контроле оборудования, правил контроля работоспособности медицинского оборудования в отделении анестезиологии-реанимации. Особое внимание в докладе было уделено оборудованию, применяемому в педиатрической практике.
С принципами обработки и стерилизации наркозно-дыхательной аппаратуры; алгоритмами действий медицинской сестры-анестезиста, условиями хранения наркозно-дыхательного оборудования, алгоритмом установки фильтров, съемных деталей аппаратов участников конференции ознакомила старшая медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации Городской клинической больницы № 2 города Стерлитамака Гульнара Ниязгулова.
- Обеззараживание наркозно-дыхательной аппаратуры и медицинского оборудования регламентировано требованиями главы III п.125, раздел XXXII п.3842-3845 СанПиН 3.1.3686-21, - в ходе доклада пояснила докладчик. - Для каждого типа аппарата и съемных деталей к нему, изготовитель указывает конкретные методы, способы и режимы обработки. При выборе режима дезинфекции отдают предпочтение режимам к наиболее устойчивым микроорганизмам между вирусами или грибами рода Кандида.
«Дезинфекция и стерилизация ларингоскопа. Условия хранения. Нормативные документы». Так назывался доклад старшей медицинской сестры ОРИТН Городской детской клинической больницы № 17 города Уфы Анастасии Куравиной. Она ознакомила слушателей с медицинским прибором «Ларингоскоп», разновидностью методов его стерилизации в зависимости от его вида, подготовкой к использованию прибора, его хранению и нормативной базой.
Применению современного расходного материала в анестезиологии-реаниматологии с целью профилактики ИСМП был посвящен доклад медицинской сестры-анестезиста Республиканской клинической инфекционной больницы города Уфы Елены Ризвановой.
- Стратегическая задача здравоохранения – обеспечение качественной медицинской помощью и безопасной среды в ОРИТ, как для персонала, так и для пациентов, - сказала докладчик. - Профилактика ИСМП является важнейшей составной частью этой задачи в связи с широким распространением, отрицательными последствиями для пациентов и персонала ОРИТ, негативными последствиями для экономики страны. Практика показывает, что использование современных расходных материалов является одной из эффективных мер профилактики и борьбы с ИСМП в ГБУЗ РКИБ. Республиканская клиническая инфекционная больница осуществляет работу ОРИТ на базе трех филиалов: РКИБ ул. Запотоцкого, КДИЦ с. Зубово, КДИЦ г. Стерлитамак. Далее, участникам был представлен подробный опыт работы отделения реанимации и интенсивной терапии КДИЦ с. Зубово.
Выступление старшей медицинской сестры нейрореанимационного отделения Клинической больницы скорой медицинской помощи города Уфы Лилии Галиевой было посвящено катетеризации периферических и центральных вен у детей. Она озвучила показания и противопоказания к установке периферического венозного катетера (ПВК), аспекты утилизации оснащения при установке ПВК, выбор места пункции и асептиков при установке ПВК. Также продемонстрировала алгоритм установки ПВК на симуляционном оборудовании, асептическую фиксацию, промывание ПВК физиологическим раствором; озвучила сроки эксплуатации катетеров, особенности контроля функционирования и инфекционной безопасности при эксплуатации ПВК.
«Алгоритм постановки назогастрального зонда детям. Зондовое кормление и уход за зондом. Особенности промывания желудка у детей при отравлениях» - все эти вопросы подняла на обсуждение старшая медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации стационара Городской больницы города Октябрьский Диана Ахмадуллина.
Докладчик продемонстрировала разработанные и введенные в действие в больнице СОПы. Также, она отметила, что в медучреждении регулярно проводятся сестринские образовательные семинары с заполнением оценочных листов готовности сотрудников к самостоятельному выполнению манипуляции, а так же проводятся мастер-классы, тренинги и конференции, что является одной из составляющей хорошей работы.
Врач-анестезиолог, преподаватель Центра повышения квалификации города Уфы Марина Фомина рассказала о профилактике кислотно-аспирационного синдрома (синдрома Мендельсона) у детей, а также, в случае его возникновения, оказания скорой медицинской помощи в экстренной форме при развитии синдрома Мендельсона. На симуляционном оборудовании она продемонстрировала участникам конференции алгоритм оказания экстренной помощи.
Готовый алгоритм сердечно-легочной реанимации детям, как правильно осуществлять восстановление проходимости дыхательных путей, как проводить компрессии грудной клетки и искусственное дыхание с учетом возраста маленького пациента было озвучено старшей медицинской сестрой отделения анестезиологии и реаниматологии Республиканского кардиологического центра города Уфа Натальей Антипиной в ее докладе «Особенности сердечно-легочной реанимации у детей». Особое внимание докладчик уделила показаниям и противопоказаниям к проведению СЛР у детей, искусственной вентиляции легких у грудных детей и у детей старшего возраста.
- При проведении базовой сердечно-легочной реанимации выполняйте только надавливания на грудину (компрессии грудной клетки), - подчеркнула докладчик. - Особым случаем является проведение сердечно-легочной реанимации младенцам и детям - проведение искусственного дыхания является критически важным. Риск передачи вируса COVID-19 оправдан по сравнению с риском бездействия, которое приведет к неизбежной смерти младенца или ребенка.
Врач педиатр неонатолог Центра повышения квалификации города Уфы Ирина Даньшина провела Мастер-класс «Базовая сердечно-лёгочная реанимация» детям на примере манекена семилетнего ребенка.
Эту же тему продолжил доклад старшей медсестры отделения анестезиологии и реаниматологии №1 Республиканского кардиологического центра города Уфы Натальи Антипиной, которая подробно остановилась на особенностях сердечно-легочной реанимации у детей.
Какие действия необходимо провести медицинской сестре-анестезисту при анафилактическом шоке у детей говорила медицинская сестра палатная педиатрического отделения Месягутовской центральной районной больницы РБ Ирина Абдрафикова.
- Анафилактический шок стал все чаще проявляться при возникновении аллергии, - привела статистические данные докладчик. - За последние 10 лет реакция стала встречаться в 2,5 раза чаще. Врачи считают, что такой всплеск может стать следствием выявления новых раздражителей пищевой направленности. Такая тенденция привела к тому, что Министерством здравоохранения был разработан и приведен в исполнение Приказ №1079н от 20.12.2012 года, согласно которому определяется порядок оказания помощи при возникновении анафилактического шока. Также приказ описывает состав противошокового набора, в котором отмечаются лекарственные препараты для лечения аллергика при возникновении тяжелой реакции. Такая аптечка, содержащая лекарственные препараты, должна быть на каждом предприятии и учреждении. Обязательно она должна находиться в процедурном кабинете, в хирургических и стоматологических отделениях, перинатальном центре, в детских отделениях и т.д. Также желательно иметь набор дома, если в семье есть человек, подверженный аллергическим реакциям.
Вопросы мониторинга жизненно-важных показателей ребенка в условиях искусственной вентиляции легких рассматривала в своем выступлении медицинская сестра палатная отделения анестезиологии и реанимации Республиканской детской клинической больницы города Уфы Динара Байгильдина. Она дала описание каждого жизненно-важного показателя и отметила, что правильная организация работы медицинской сестры, своевременное выполнение врачебных назначений, качественный уход приводит к скорейшему выздоровлению пациента и уменьшению осложнений.
Навыками по оценке интенсивности боли, определению характера боли с использованием шкал оценки боли у пациентов детского возраста в Городской больнице города Кумертау поделилась медицинская сестра-анестезист отделения анестезиологии и реанимации данного лечебного учреждения Ралия Хусаинова. Она представила нефармокологические и фармакологические методы, используемые в их больнице для купирования боли, профилактики и ведение болевого синдрома.
Завершился первый день работы конференции докладом «Организация работы с наркотическими средствами и психотропными веществами». Его представила старшая медицинская сестра кабинета обезболивания Городской больницы города Нефтекамска Олеся Шарифянова. Она уделила внимание последним изменениям законодательства в области регулирования использования наркотических лекарственных средств и психотропных веществ в МО; ознакомила с порядком учета, назначения и хранения наркотических средств и психотропных веществ, особенностями назначения НС и ПВ детям, порядком уничтожения остатков НС и ПВ, порядком учета и ведения медицинской документации.
