4 мая в Центре повышения квалификации города Уфы прошла Региональная конференция «Современные технологии оказания помощи новорожденным. Роль среднего медицинского работника», в которой приняли участие специалисты со средним медицинским образованием по специальностям «Сестринское дело в педиатрии», «Акушерское дело», «Лечебное дело» в количестве 80 человек (очно) и 75 человек (онлайн).
С приветственным словом перед участниками выступила главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава Республики Башкортостан Ирина Засыпкина.
Первый доклад был посвящен правилам контроля работоспособности медицинского оборудования в неонатологии и обработке, хранению кувезов. Перед аудиторией выступила старшая медицинская сестра отделения новорожденных Городской больницы города Нефтекамска Назиля Садриева.
- Медицинское оборудование и техника играют огромную роль в качестве оказания медицинской помощи новорожденным, - начала своё выступление Назиля Файзыловна. - От современности и исправности медицинского оборудования напрямую зависит эффективность лечения новорожденных. Внедрение новейших технологий и обучение медицинского персонала работе с ними позволяет оказывать скорую, качественную высококвалифицированную медицинскую помощь новорожденным.
Докладчик ознакомила слушателей с правилами проведения и регистрации проверки медицинского оборудования перед началом работы, правилами и сроками проведения технического обслуживания медицинского оборудования, ведением документации по ТО, особенностями проведения обработки и хранения кувезов.
Акушерка Белорецкой центральной районной клинической больницы РБ Ольга Артамонова свой доклад посвятила теме «Первичная обработка, антропометрические измерения новорожденного в родильном зале».
Рассматривались вопросы оснащения родильного зала, подготовительные мероприятия, подготовка стола для новорожденного. Докладчик отметила важность первичной обработки и антропометрических измерений новорожденного в родильном зале.
О правилах пересечения пуповины у недоношенных и доношенных новорожденных, отсроченному пережатию пуповины говорила акушерка родового отделения акушерского стационара Центральной городской больницы города Сибая Гузель Кудабаева.
- Новорожденного принимают в стерильную пеленку, - открыла она свое выступление. - Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект. Рекомендуется через 1 минуту после рождения производить пережатие и пересечение пуповины. Считается безопасным пережатие пуповины в промежутке между 1-й и 3-й минутами после рождения.
Докладчик подробно рассказала о плацентарной трансфузии, уходе за пуповинным остатком, технике наложения пластикового зажима, противопоказаниях и показаниях к отсроченному пережатию пуповины.
- Концепция «Тепловой цепочки», предложенная Всемирной организацией здравоохранения, представляет собой последовательность взаимосвязанных процедур, снижающих вероятность развития гипотермии и способствующих хорошему самочувствию ребенка, - начала свое выступление медицинская сестра палаты интенсивной терапии педиатрического отделения для новорожденных и недоношенных детей Перинатального центра городской больницы города Кумертау Эльвира Хусаинова. - «Тепловая цепочка» состоит из нескольких звеньев: cоздание оптимального температурного режима для новорожденного; обсушивание родившегося ребенка теплой пеленкой и смена влажной пеленки на сухую; выкладывание ребенка на грудь матери; предотвращение охлаждения ребенка при проведении первичной реанимационной помощи в родильном зале; обеспечение поддержания температуры тела ребенка во время транспортировки.
Также докладчиком были озвучены последствия переохлаждения и перегревания, рекомендации по поддержанию температуры новорождённого, алгоритмы измерения температуры у новорождённых.
Новым этапам развития инициативы ВОЗ «Больница с благоприятными условиями для грудного вскармливания» в Республике Башкортостан говорила преподаватель Центра повышения квалификации города Уфы, врач неонатолог Ирина Даньшина.
Докладчик озвучила две составные части обновленного руководства по осуществлению Инициативы по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания: важнейшие процедуры управления, которые обеспечивают благоприятную среду для стабильного осуществления «шагов» внутри медучреждения; основные клинические практики, определяющие медико-санитарную помощь, которая должна быть предоставлена каждой матери и грудному ребенку.
- Грудное молоко является лучшей пищей для грудных детей, - говоря о преимуществах грудного вскармливания начала свое выступление, старшая медицинская сестра детской поликлиники Городской больницы № 1 города Октябрьский Ганиева Гульнара. - Оно полностью обеспечивает уникальные потребности детского организма в пищевых компонентах первые 6 месяцев жизни. По любому из компонентов женское молоко превосходит молоко животных и различные искусственные питательные смеси. В женском молоке много полезных микроэлементов и витаминов, и они легко усвояемы.
В докладе были отражены особенности вскармливания недоношенных детей, правила кормления и энтеральное питание таких новорожденных.
Недоношенным детям и их анатомо-физиологическим особенностям было посвящено выступление старшей медицинской сестры отделения патологии новорожденных и недоношенных детей Республиканской детской клинической больницы города Уфы Альбины Фазлиахметовой.
- В России ежегодно более 110 тысяч детей рождаются раньше срока, это около 5,7% от числа всех новорожденных за год. С 27 декабря 2011 года неонатологи Российской Федерации начали работать по критериям Всемирной организации здравоохранения, где живорождением является момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более, при массе тела новорожденного 500 грамм и более. Недоношенный ребенок это ребенок, который родился при преждевременных родах в период с 22 по 37 неделю гестации, функционально незрелые, имеющие массу тела 500 -2500 г и длину тела 25-45 см.
Докладчик озвучила 10 заповедей метода «Мама Кенгуру», важность беседы с родителями, и отметила, что их РДКБ является единственным центром по оказанию высокотехнологической медицинской помощи детям с ретинопатией, где уже более 450 малышам удалось сохранить зрение.
О правилах проведения неонатального и раннего неонатального скрининга у новорожденных говорила старшая медицинская сестра отделения охраны здоровья семьи и репродукции и консультативно-диагностического отделения Республиканского Медико-Генетического центра города Уфы Гульшат Аюпова. Были рассмотрены вопросы: «Неонатальный скрининг - стандартный» и «Расширенный Неонатальный скрининг»; раннее обследование детей на наследственные и/или врожденные болезни; алгоритм забора образцов сухого пятна крови при проведении массового обследования новорожденных детей; правила заполнения тест-бланков и формирование направлений; дополнительная диагностика в рамках Стандартного Неонатального скрининга и Расширенного Неонатального скрининга; виды биоматериалов необходимых для дообследования; оформление направлений на дообследования в ГБУЗ РМГЦ РБ и ФГБНУ МГНЦ им. академика Н.П. Бочкова; доставка биоматериалов.
Преподаватель Центра повышения квалификации города Уфы, врач-инфекционист Рашит Фахретдинов, говоря о вакцинации новорожденных, представил данные по заболеваемости туберкулезом и гепатитом «В» по стране и в республике среди детского возраста; уделил внимание специфической профилактике туберкулеза и гепатита «В»; дал характеристику препаратам, формам их выпуска, условиям хранения и их транспортировки, срокам вакцинации, дозировке. Слушатели ознакомились с осложнениями, связанными с неправильным введением вакцин, с противопоказаниями к прививкам у новорожденных.
- Половой криз играет важную роль для половой дифференцировки мозга и гипоталамуса, - начала свое выступление медицинская сестра-участковая Детской городской больницы города Стерлитамака Наталья Егорова. - У детей с четко выраженным половым кризом редко бывает врожденная желтуха, менее выражена уменьшение массы тела в первую неделю после рождения и они меньше подвержены различным заболеваниям. Поэтому половой криз - это нормальное физиологическое состояние новорожденного, не требующего специального лечения. Родителям следует обратить внимание на бережный уход за ребенком и тщательное соблюдение гигиенических правил.
Докладчик представила основные сведения по наиболее характерным клиническим проявлениям полового криза новорожденных, раскрыла понятия физиологических особенностей адаптации новорожденных, поделилась опытом работы на педиатрическом участке.
«Токсическая эритема новорожденных. Причины. Симптомы. Уход». Так назывался доклад старшей медицинской сестры детского поликлинического отделения Городской больницы № 2 города Стерлитамака Наталии Валишиной.
В ходе доклада она представила слушателям опыт работы больницы по профилактике токсической эритемы у новорожденных, неспецифические клинические случаи, симптомы болезни, принципы ухода за кожными покровами, возможности применения травяных ванн, технику проведения сердечно-легочной реанимации доношенным и недоношенным новорожденным.
- Токсическая эритема представляет собой вполне физиологический процесс, обусловленный приспособлением организма новорожденного к изменившимся условиям существования и не представляют угрозы жизни младенца. Многие дети переносят данное состояние без каких-либо последствий для себя, поэтому беспокойным мамам нужно рекомендовать не переживать. Главное ответственно подходить к заботе о своем малыше, соблюдать его гигиену, во время приходить на плановые медосмотры к врачу–педиатру и при любых настораживающих изменениях обращаться за помощью к специалистам, - завершила свое выступление Наталия Ивановна.
По итогам доклада преподавателя Центра повышения квалификации города Уфы, врача неонатолога Ирины Даньшиной участники конференции узнали готовые алгоритмы сердечно-легочной реанимации доношенным и недоношенным новорожденным, которые включают правильное восстановление проходимости дыхательных путей, компрессию грудной клетки и искусственное дыхание с учетом возраста маленького пациента.
Родильный дом Республиканской клинической больницы им. Г.Г.Куватова в 2022 году стал первым в Республике Башкортостан, получившим сертификат ФГБУ «Национальный институт качества» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения «Качество и безопасность медицинской деятельности». Старшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии данного медицинского учреждения Гульназ Тихонова в своем докладе отразила тему проведения катетеризации пупочной артерии. Был представлен готовый алгоритм катетеризации пупочной артерии новорожденных, разработанный сотрудниками Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова. Докладчик ознакомила слушателей с показаниями и противопоказаниями катетеризации, этапами подготовки к процедуре, необходимым оснащением, принципами ухода за пупочным катетером.
- Катетеризация вен является одной из самых необходимых и используемых в
стационаре методик быстрого и постоянного доступа к кровеносной системе, - начала свое выступление медицинская сестра анестезист Белебеевской центральной районной больницы Ольга Денисова. - Преимуществами катетеризации вен над другими методами доступа к кровеносной системе являются: меньший риск занесения инфекции; повышенная безопасность; возможность быстрого введения лекарственных средств в различных комбинациях; экономия времени медицинского персонала, затрачиваемого на венепункции при частых внутривенных инъекциях; двигательная активность и комфорт; минимизация психологической нагрузки на пациента.
Говоря о правилах постановки периферического катетера, ухода за центральным и периферическим катетерами Гузель Шамилевна ознакомила слушателей с показаниями и противопоказаниями к установке периферического венозного катетера новорожденным, их классификацией, с вопросами утилизации оснащения при установке ПВК, выбором места пункции и асептики при установке ПВК.
Контроль уровня билирубина является обязательным у всех новорожденных детей при наличии выраженной или затянувшейся желтухи, а также для оценки эффективности фототерапии. Теме проведения чрескожного исследования билирубина у новорожденных был посвящен доклад старшей медицинской сестры отделения новорождённых Городского клинического перинатального центра города Уфы Арины Колтыпиной.
О методике проведения фототерапии новорожденным и уходе за ним говорила заместитель главного врача по педиатрической помощи Республиканского клинического перинатального центра, главный внештатный неонатолог Министерства Здравоохранения Республики Башкортостан Рамиля Богданова.
- В процессе фототерапии проходит три реакции: фотоокисление, конформационная и структурная изомеризация молекулы билирубина, - начала свое выступление докладчик с определения фототерапии. - Световая волна нужной длины трансформирует «лишний» билирубин в изомер. В результате образуются заряженные водорастворимые изомеры, которые экскретируются с желчью или мочой без необходимости дополнительной конъюгации или дополнительных метаболических превращений. Организм новорожденного способен без труда естественным образом выводить полученный изомер, в результате чего уровень билирубина в его крови снижается и в целом организм получает защиту от негативного токсического воздействия.
Докладчик представила статистические данные по заболеваемости желтухой у новорожденных детей по стране и Республике Башкортостан, озвучила показания и противопоказания для проведения фототерапии новорожденным, указав на эффективность данного метода и возможные осложнения.
Конференция завершилась обсуждением и подведением итогов данного мероприятия.
По материалам сайта http://medsestrarb.ru
