7 июля в Центре повышения квалификации города Уфы прошла Межрегиональная научно-практическая конференция «Реабилитация детей и взрослых в рамках компетенций среднего медицинского работника».
Удаленно в мероприятии участвовало 50 человек и 82 присутствовало в конференц-зале Центра повышения квалификации.
Открыла мероприятие главный внештатный специалист по УСД Минздрава РБ Ирина Засыпкина и начальник отдела организации оказания медицинской помощи взрослому населению Минздрава РБ Гульнара Алиева.
После приветствия началась рабочая часть конференции, на которой были представлены доклады специалистов по теме реабилитации.
Первый доклад инструктора ЛФК терапевтического отделения Городской больницы города Кумертау Зифы Хамидуллиной был посвящен вопросу мультидисциплинарного подхода в реабилитации детей и взрослых.
- Реабилитация детей осуществляется в условиях ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау, - сказала докладчик. - Восстановительное лечение проводится лечащими врачами – специалистами. Хорошо налажена связь с другими лечебными и реабилитационными учреждениями, в том числе с реабилитационным центром г. Кумертау для детей и подростков с ограниченными возможностями, профильными санаториями Республики Башкортостан. В настоящее время по плану у нас 17 койко-дней в отделении, пациенты получают лечение в течение 14 дней и выписываются с хорошими результатами.
Основные подходы к организации комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов с патологией опорно-двигательного аппарата. Эту тему раскрыла для участников конференции специалист по адаптивной физической культуре Центра повышения квалификации города Уфы Олеся Чеботарева. Подводя итог выступления, она подчеркнула, что одним из важнейших методов лечения является физическая реабилитация, которая должна начинаться уже в первые месяцы жизни ребенка, сразу после установления диагноза. При этом применяют комплексы упражнений, направленные на две важных цели - не допустить ослабления и атрофии мышц, вследствие недостаточного их использования, а также избежать развития контрактур, при которых спастически напряженные мышцы становятся малоподвижными и фиксируют конечности больного в патологическом положении.
Основные подходы к организации комплексной реабилитации и абилитация инвалидов с ментальным нарушением раскрыла в своем докладе старшая медицинская сестра психоневрологического диспансерного отделения Городской больницы города Нефтекамска Ольга Харина. Среди подходов она выделила: медицинскую реабилитацию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение; профессиональную ориентацию, общее и профессиональное образование, обучение (в том числе на специальных рабочих местах); социально-педагогическую, психологическую, бытовую, адаптацию; физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.
Второй представитель Центра повышения квалификации города Уфы - преподаватель, врач-невролог Людмила Денисова говорила о применении препаратов БТА (ботулинического токсина типа А) в реабилитации пациентов с ДЦП.
- Ботулинотерапия является базовым методом лечения ДЦП, - подвела итог докладчик. - Современной тенденцией развития ботулинотерапии при ДЦП является применение многоуровневых инъекций в несколько групп мышц. Применение БТА позволяет с высокой эффективностью купировать спастичность, облегчает проведение других реабилитационных мероприятий и дает возможность улучшить функциональную активность ребенка.
О методах физиотерапии, применяемых в комплексной реабилитации в Городской детской клинической больнице № 17 города Уфы рассказала старшая медсестра ФТО Лиана Исмакаева.
- Медицинская реабилитация детей осуществляется при участии реабилитационной команды формированием индивидуального плана медицинской реабилитации, проведением комплекса реабилитационных мероприятий с оценкой их эффективности, - начала она свое выступление. - Основными участниками реабилитационной команды являются: врач-физиотерапевт, врач ЛФК, инструктор-методист ЛФК, инструктор ЛФК, специалист по массажу, медсестра по физиотерапии.
Подробно рассказала докладчик и об оборудовании медицинской реабилитации.
О формировании физической активности детей-инвалидов на уровне семьи говорила в своем выступлении преподаватель-специалист по адаптивной физической культуре Центра повышения квалификации города Уфы Олеся Чеботарева. Она подчеркнула, что физическое воспитание включает в себя три крупных области знания – физическую культуру, медицину, коррекционную педагогику и большое количество сведений медико-биологических и социально-психологических учебных и научных дисциплин.
- Технология восстановления локомоции у пациентов после инсульта, является одним из актуальных направлений работы логопеда и медицинских сестер с данной категорией пациентов, включающего в себя достаточно разнообразный «инструментарий» помощи и требующий определенной теоретической и практической подготовки специалиста как в отношении самого пациента, так и его родственников, - резюмировала свое выступление, посвященное теме технологии восстановления локомоции у пациентов после инсульта, логопед ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко» Наталья Безрукова.
О комплексной реабилитации пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата говорила инструктор-методист по лечебной физкультуре Городской больницы № 18 города Уфы Юлия Бубеннова.
Рассказывая о программе медицинской реабилитации пациента с последствиями травм опорно-двигательного аппарата она озвучила входящие в нее: лечебную гимнастику, которая проводится в форме групповых и индивидуальных занятий по методике общеразвивающей и прикладной гимнастики; механотерапию, где проводится локомоторная терапия на роботизированных тренажерах для восстановления функций верхних и нижних конечностей; физиотерапевтическое лечение (электролечение, светолечение, теплолечение, ручной и механический массаж); медикаментозное лечение; занятия с логопедом или психологом; эрготерапию.
Комплексная реабилитация в ревматологии была темой доклада инструктора-методиста по лечебной физкультуре Городской клинической больницы № 13 города Уфы Дарьи Гатауллиной. Давая основные рекомендации по ортезированию в ревматологии, она отметила, что крайне важным является начало реабилитации, в том числе применения ортезирования на ранней стадии заболевания до развития типичных деформаций и контрактур суставов. Также то, что ношение ортеза показано ежедневно, в среднем на протяжении 5-7 часов сутки, и этого времени достаточно для достижения основных целей ортезирования.
- Лучшим режимом применения ортеза является прерывистый, когда ортез в течение суток снимается на перерывы продолжительностью 1-3 часа с возможностью произвести полный объем движений в суставе, - продолжила докладчик. - Ортез необходимо носить в активные периоды суток при длительных пеших прогулках, переносах тяжестей, домашней работы и других видах физической активности, в том числе при занятиях ЛФК. При полиартикулярном поражении возможен множественный характер ортезирования у одного и того же пациента. Принципиально важными качествами ортеза являются его удобство и комфортность для пациента, что необходимо для обеспечения должной приверженности к ортезированию и соблюдения режима ношения.
Инструктор по лечебной физкультуре Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова города Уфы Артур Звездин рассказал об особенностях ранней реабилитации пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой, включающей лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.
- Реабилитация при поражении спинного мозга проводится с использованием тщательно отработанных методик, - акцентировал докладчик. - Программа всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. При их создании учитываются особенности человека, его текущее состояние, нюансы функциональности отдельных органов и систем, тяжесть перенесённой травмы и др.
Об эффективности синдромно-ориентированной физиотерапевтической медицинской реабилитации говорила старшая медицинская сестра отделения медицинской реабилитации Республиканского врачебно-физкультурного диспансера города Уфы Тансылу Каримова. Уделила докладчик внимание вопросу обучения медицинских сестер по специальности «Физиотерапия» и указала, что оно должно складываться из: знакомства с естественно-научными основами физиотерапии; освоения принципов посиндромной и реабилитационной диагностики; изучения основных способов воздействия физиотерапевтическими факторами; овладения навыками синдромно-ориентированного применения лечебных физических факторов; после получения практического опыта - перехода к изучению особенностей применения лечебных физических факторов при конкретных нозологиях с акцентом на реактивности больных при конкретном заболевании, их чувствительности к физиофакторам, возможных побочных проявлениях и относительных противопоказаниях.
- Успех реабилитации и гериатрической профилактики зависит и от наличия у престарелого человека личной мотивации к активной полноценной жизни, - сказала старшая медицинская сестра гериатрического отделения Елена Агеева, выступая с докладом о медицинской реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста. - Если у него есть хобби, интересы, подходящая работа, социальная и культурная жизнь, близкие люди или глобальная цель – он имеет все шансы прожить дольше.
- Эффективным методом патогенетической терапии заболеваний у лиц пожилого возраста является ЛФК, - начала свое выступление преподаватель Центра повышения квалификации города Уфы Гузель Усманова. Ее доклад был посвящен особенностям проведения занятий по ЛФК и процедур медицинского массажа у пациентов гериатрического возраста с учетом наличия коморбидных заболеваний. - Для пожилых людей комплекс упражнений подбирают индивидуально. Лечебная физкультура проводится с целью улучшения функции жизненно важных органов и систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной, эндокринной) и опорно-двигательного аппарата. Она повышает жизнедеятельность организма и замедляет процессы старения.
Врач-терапевт отделения медицинской реабилитации Городской клинической больницы № 5 города Уфы Оксана Гумерова сделала доклад на тему «Реабилитация при артериальной гипертензии».
- При оценке эффективности комплексных программ медицинской реабилитации у пациентов с ГБ были получены положительные результаты, - подчеркнула она в своем выступлении. Это: надежный устойчивый эффект в виде уменьшения числа повторных госпитализаций; большее количество возврата больных к трудовой деятельности, снижение уровня инвалидизации; улучшение качества жизни, в части психологической и физической адаптации; увеличение количества больных, ориентированных на здоровый образ жизни и как следствие снижение смертности по управляемым причинам; повышение медицинской грамотности больных по своим заболеваниям; выработка единых практических и тактических подходов к ведению пациентов с сосудистыми патологиями; преемственность медикаментозной терапии между стационаром и амбулаторно-поликлиническим звеном.
«Технология кардиореабилитации после перенесенного инфаркта миокарда» - название доклада старшей медицинской сестры кардиологического отделения медицинской реабилитации Республиканского кардиологического центра города Уфы Гульнары Умутбаевой. Она подробно рассказала о задачах реабилитации, включающих восстановление деятельности сердечно-сосудистой системы, профилактику повторного ИМ и других осложнений, психологическую поддержку и адаптацию, подготовку к привычным ежедневным нагрузкам и возвращение к работе.
Как помочь пациенту восстановиться физически, адаптироваться к новому состоянию, принять стому, научиться с ней жить и за ней ухаживать, вернуться к привычному образу жизни – обо всем этом говорила в своем выступлении медицинская сестра кабинета стомированных пациентов Республиканского клинического онкологического диспансера города Уфы Елена Булут.
Озвучивая задачи специалиста по уходу за стомой, она перечислила основные из них: предоперационная подготовка, маркировка местоположения стомы, послеоперационный уход, обучение пациента и его родственников уходу за стомой, подбор средства ухода на основании клинической оценки формы и рельефа перистомальной области и индивидуальных потребностей пациента, профилактика и лечение кожных осложнений, диспансерное наблюдение, обучение медицинского персонала отделений и филиалов РКОД, ведение медицинской документации и оформление справок для разработки ИПРА.
После всех выступлений были подведены итоги конференции.
По материалам сайта https://medsestrarb.ru
