С приветственным словом перед участниками выступила главный внештатный специалист по УСД Минздрава РБ Ирина Засыпкина.
Первый доклад был посвящен особенностям введения противоопухолевых лекарственных препаратов с использованием современного расходного материала.
- За последние годы лекарственное лечение солидных опухолей значительно преуспело благодаря прорыву знаний в области биологии рака, разработке новых технологий и открытию новых препаратов, - начала свое выступление старшая медицинская сестра дневного стационара противоопухолевой лекарственной терапии ГБУЗ РКОД Светлана Карунос. - Как следствие одновременно усовершенствуются новые расходные материалы, применяемые для проведения лечения ЗНО.
Докладчик говорила о химиотерапии, дозах и режимах применения химиотерапии, путях введения препарата, способах применения химиопрепаратов и многом другом.
Лилия Галиева, старшая медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа, озвучила стандартные алгоритмы установки и ухода за различными венозными катетерами, а также правила введения лекарственных препаратов через них. Детально рассматривались вопросы показания к центральному венозному доступу, противопоказания к установке ЦВК, особенности катетеризации вен у детей, варианты Центрального Венозного Доступа, виды центральных катетеров, периферический вводимый центральный катетер (PIcc), виды порт систем и т.д.
Рекомендации по минимизации риска экстравазации противоопухолевых препаратов дала главная медицинская сестра ГАУЗ РКОД МЗ РБ Наталья Мельникова. Она подчеркнула, что очень важно не скрывать развитие экстравазации, так как осложнений не избежать; своевременно начинать лечение осложнений после экстравазации; совместно с врачом, старшей сестрой анализировать причину экстравазации для принятия корректирующих действий; фиксировать в медицинской документации пациента случай экстравазации.
Рекомендации, основанные на имеющихся доказательствах с учетом практического опыта, предназначенные для медицинских работников во всех медицинских учреждениях, вовлеченных в мероприятия по профилактике, лечению или уходу за пациентами с имеющимися пролежнями, были озвучены преподавателем высшей квалификационной категории ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» Людмилой Денисовой.
О том, что задача медицинской сестры - предоставить пациенту максимальную независимость и комфорт, способствующие сохранению его достоинства в ситуации необходимости постоянного ухода за стомой, говорила в своем выступлении о принципах ухода и реабилитации стомированных пациентов медицинская сестра перевязочная ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова Эльвина Гареева. Она подчеркнула, что пациента или его родственников, надо научить: самостоятельно ухаживать за стомой; правильно использовать средства ухода за стомой; не бояться трогать без перчаток стому; правильно питаться; в случае проявления осложнений обратиться к врачу - колопроктологу.
Акушерка ГБУЗ РБ ГКБ № 13 г. Уфа Татьяна Мулюкова говорила о роли акушерок смотровых кабинетов в выявлении онкологических заболеваний.
- Акушерки смотрового кабинета должны: проводить осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года не независимо от возраста и характера заболевания; направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к врачу акушеру-гинекологу, обеспечивать кабинет необходимым инструментарием и медикаментами; оказывать неотложную доврачебную помощь; оказывать лечебную помощь беременным и гинекологическим больным, контролировать работу санитарок, дезинфекционного режима; следить за наличием дезинфекционных растворов, их концентраций, сроков годности, маркировкой ёмкостей в кабинете.
Как оказывается амбулаторная паллиативная помощь онкологическим больным в ГБ г. Кумертау рассказала медицинская сестра кабинета врача паллиативной помощи Светлана Кечина. Опыт их медицинского учреждения дает возможность участникам конференции применить у себя полученные знания об основных принципах паллиативной помощи онкологическим пациентам с целью улучшения качества жизни пациентов и членов их семей; правильно оказывать психологическую, социальную, культурную и духовную помощь больным.
О том, что основой психологической помощи является общение, говорила в своем выступлении главная медицинская сестра АНМО "Уфимский хоспис" Фануза Хазиуллина.
- Общение в команде паллиативной помощи — наиболее ответственный момент, требующий от персонала особого настроя, чувства такта, деликатности и определенного мужества. Мы организовываем праздничные мероприятия: день паллиативной помощи, новый год, 8 марта и т.д. От лица Уфимского хосписа каждого сотрудника поздравляем с днем рождения и дарим памятный небольшой подарок. Уфимское физкультурное училище в качестве благотворительной поддержки на базе стационара проводит для сотрудников занятия по йоге, растяжке. Наш пищеблок готовит для сотрудников диетические блюда, которые помогают поддерживать здоровый образ жизни. Мы стараемся слышать и слушать каждого сотрудника, который приходит с предложением или желанием что-то улучшить.
Корректной работе по психопрофилактике, психокоррекции, психологическому консультированию родственников онкологических пациентов участников конференции научила Елена Лактионова, преподаватель высшей квалификационной категории ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации».
Особенностям ухода за пациентами в паллиативном отделении и применению медицинских изделий однократного использования посвятила свое выступление старшая медицинская сестра паллиативного отделения ЦРБ г. Белебей Галина Шарипова.
- Основные задачи персонала это создание комфортных условий пребывания для пациентов и безопасности среды и профилактика падений; проведение санитарно-гигиенических мероприятий по уходу за пациентами, профилактики и лечения пролежней; купирование болевого синдрома; кормление пациента; применение современного оборудования и изделий медицинского назначения; психологическая, социальная помощь и духовная поддержка, - сказала докладчик.
Заведующий ЦАОП, кандидат медицинских наук ГБУЗ РБ ГКБ 21 г. Уфа Рустам Даутов поделился знаниями о процессе обеспечения полноценного питания пациентов с онкологией с использованием специальных средств, максимально сбалансированных в количественном и качественном соотношении, о видах нутритивной поддержки. Рассказал как корректно применять принципы защиты пациента от прогрессирующей потери массы тела и развития рефрактерной кахексии.
- Цели нутритивной поддержки - поддержание оптимальной массы тела, предотвращение или коррекция дефицита макро- и микронутриентов, повышение переносимости противоопухолевой терапии, снижение выраженности побочных эффектов терапии и повышение уровня качества жизни, - резюмировал докладчик.
Если боль уменьшилась или исчезла, и пациент стал менее зависим в удовлетворении повседневных потребностей, то цель обезболивания считается достигнутой. О том, что боль - приоритетная проблема онкологического пациента при сестринском уходе, говорила главная медицинская сестра ГБУЗ РБ Поликлиника № 50 г. Уфа Людмила Кочетова. Она разделила способы обезболивания на три группы:
физические (изменения положения тела, применение тепла/холода; массаж и вибрация, акупунктура, электростимуляция); психологические (общение, прикосновение, отвлечение или переключение внимания, музыкальная терапия, техника расслабления и медитация, (аутотренинг), снятие напряжения, гипноз) и фармакологические (анальгетики: ненаркотические и наркотические, (общие и локальные), психотропные препараты, транквилизаторы).
Говоря о задачах ММЦО в докладе «Особенности работы медицинской сестры центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП)» медицинская сестра кабинета паллиативной медицинской помощи поликлиники № 43 г. Уфа Альфия Хайруллина акцентировала внимание участников конференции на деятельности медицинской сестры ММОЦ. Было озвучено, что медицинская сестра центра амбулаторной онкологической помощи: осуществляет контроль сроков получения результатов исследований; проводит сан-просвет работу с пациентами и их родственниками; контролирует явку пациента на ДН; организует консультации узких специалистов по вопросам сопутствующей патологии; разъясняет пациентам правила подготовка к исследованиям и сдачи лабораторных анализов; помогает врачу при осуществлении биопсии и контролирует своевременность отправки материала и т.д.
- Oбязательная диспансеризация помогает диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях почти в восемь раз чаще. Этому тезису был посвящен доклад медицинской сестры онкологического кабинета паллиативной помощи ГКБ №18 г. Уфа Светланы Евдокимовой.
- Раннее выявление заболеваний позволяет начать лечение на ранних стадиях, когда требуется меньше инвазивных процедур и более эффективные методы лечения. Это не только способствует улучшению прогноза заболевания, но и позволяет снизить общие затраты на лечение. Диспансеризация позволяет выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях, что предоставляет большую возможность сохранить функции органов и предотвратить развитие осложнений. Таким образом, диспансеризация способствует улучшению качества жизни пациентов. Диспансеризация является важным инструментом для сбора эпидемиологической информации о заболеваниях и факторах риска. Полученные данные помогают совершенствовать методы профилактики, диагностики и лечения, способствуя развитию медицинской науки в области онкологии.
Завершился первый день конференции докладом «Организация работы мужских смотровых кабинетов» старшей медицинской сестры профильных специалистов ГБУЗ РБ Поликлиника № 46 г. Уфа Зульфии Давлетшиной.
Она познакомила слушателей с принципами организации мужских смотровых кабинетов, их целями и задачами.
- В задачу медицинского работника смотрового кабинета не входит установление точного диагноза. Он должен только заподозрить патологию и направить пациента к соответствующему врачу-специалисту на углубленное обследование при подозрении на злокачественное новообразование заполняется форма сигнального извещения смотрового кабинета, которая направляется в первичный онкологический кабинет.
Основным критерием работы смотрового кабинета служит выявляемость предопухолевых заболеваний и рака, а также процент активного выявления рака, - завершила выступление докладчик.
