25 октября 2024 года в ГАОУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» прошел Первый Всероссийский форум фельдшеров, на котором присутствовали делегаты медицинских учреждений республики Башкортостан.
Началось мероприятие с Пленарного заседания, темой которого стали основные тренды развития первичной медико-санитарной помощи: ФАП.
Форум вела заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан Елена Галимулина.
С приветственным словом к участникам Форума обратился министр здравоохранения Республики Башкортостан Айрат Рахматуллин, директор ФГБУ «НМИЦТиМП» Минздрава России Оксана Драпкина и директор ФГБУ «ЦНИОИЗ» Минздрава России Ольга Кобякова.
Пленарную часть Форума открыл доклад министра здравоохранения Республики Башкортостан Айрат Рахматуллин, который посвятил свое выступление теме «Идеология первичного звена здравоохранения: вызовы времени».
Отмечая основы идеологии первичного звена, докладчик акцентировал внимание на вопросах доступности медицинской помощи, рациональном управлении ресурсами и достижении национальной цели. Также затрагивались вопросы развития инфраструктуры, кадрового обеспечения и потенциала системы здравоохранения, проектного управления в кадровой политике, цифровой экосистемы, стандартизации служб первичного звена, единого корпоративного стиля для сотрудников, пилотных проектов по дистанционному мониторингу. Также в докладе была отражена статистика по приобретению модульных конструкций, объектов здравоохранения, легковых автомобилей, передвижных медицинских комплексов и медицинского оборудования.
Следующий доклад «Повышение доступности ПМСП: результаты организационных решений по перераспределению функций между врачебным и средним медицинским персоналом» представила начальник отдела научных основ организации здравоохранения ФГБУ «ЦНИОИЗ» Минздрава России Ольга Ходакова.
Говоря о национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года, докладчик среди целевых показателей выделила:
- сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержку семьи;
- повышение суммарного коэффициента рождаемости до 1,6 к 2030 году и до 1,8 к 2036 году;
- повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году;
- повышение к 2030 году уровня удовлетворенности граждан условиями для занятия физической культурой и спортом.
Подробно разбирались вопросы снижения к 2036 году дифференциации показателей ОПЖ не менее чем на 25 процентов по сравнению с уровнем 2023 года, стратегические задачи с целью повышения доступности и качества ПМСП, сроки ожидания при оказании первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Программой государственных гарантий, первичная медико-санитарная помощь и многое другое.
Последний доклад Пленарного заседания был посвящен теме «Стандарт фельдшера ФАП: меняем подход, сохраняем традиции». Его представила руководитель Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи (ГКУЗ РБ МИАЦ) Эльвира Хасанова.
Докладчик отметила, что при создании практического руководства («стандарта») для специалистов ФАП проводится исследование работы фельдшера/акушерки ФАП, куда входит хронометраж, визуальное наблюдение, выявление проблем; создаются алгоритмы основных процессов для работы в ГИСЗ РБ; проводится рационализация рабочего пространства на ФАП и апробация стандарта фельдшерами ФАП.
Во время доклада детально обсуждались некоторые разделы Стандарта.
Говоря о разделе № 4 «Снятие и дистанционная передача ЭКГ», докладчик представила «Алгоритм выполнения ЭКГ», «Алгоритм по дистанционной передачи ЭКГ», «Алгоритм внесения информации в ГИСЗ РБ» и видеоролик снятия ЭКГ на ФАП. Такого же глубокого обсуждения потребовалось разделу 17 «Рекомендуемые схемы расположения мебели, оборудования и медизделий на ФАП» и разделу 19 «Рекомендуемые режим работы на ФАП».
В завершении докладчик представила QR-код, который позволяет скачать практическое руководство «Стандарт работы фельдшера ФАП».
В рамках Пленарного заседания состоялось награждение фельдшеров ФАП за заслуги в области здравоохранения, многолетний добросовестный труд в системе здравоохранения Республики Башкортостан медалью «За заслуги перед здравоохранением Республики Башкортостан» и нагрудным знаком «Отличник здравоохранения Республики Башкортостан».
С началом трудовой деятельности поздравили молодых специалистов (фельдшеров ФАП). Им вручили методические пособия «Стандарт работы ФАП» подготовленный ГКУЗ РБ МИАЦ.
Республиканский профсоюз здравоохранения и Ассоциация медицинских сестер Башкортостана (РОО ПАС "ВССМФО РБ") вручили памятные подарки.
После торжественной части перед участниками Форума выступил заведующий отделом мониторинга факторов риска ГБУЗ РЦОЗИ МП Александр Шереметьев, который поднял вопрос осведомлённости населения. Инструментами осведомленности докладчик назвал: чаты мессенджера WhatsApp, телефонный звонок, личное знакомство, социальные сети и интернет. По каждому из них было обсуждение, в конце которого докладчик дал рекомендации о максимально емком использовании этих инструментов.
Положительная оценка была дана и Школам здоровья на ФАП, которые позволяют разово охватить большое количество населения, транслировать заранее отснятые материалы, имеют возможность проводить работу в рамках районных массовых мероприятий.
Тематическую часть Форума завершил доклад «Организация доступности обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в условиях врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов» заведующего отделением ПМСП ГБУЗ РБ Раевская ЦРБ Владимира Пешкова.
К проблемам темы докладчик причислил высокую смертность населения, низкую приверженность населения к лекарственной терапии, нуждаемость пациентов в приобретении жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отсутствие или отдаленное нахождение пункта розничной продажи лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в населенных пунктах, отсутствие автобусного сообщения с районным центром и другие факторы.
- Основная задача аптечной сети в ФАП - сделать лекарства доступными для всех жителей сельских районов, независимо от их возраста и состояния здоровья, - подчеркнул докладчик. - Аптеки повышают приверженность к лекарственной терапии и влияют на снижение смертности населения.
Практическая часть Форума была проведена в формате «PUBLIC TALK», где прошли мастер-классы специалистов Центра повышения квалификации, городских и районных больниц, фельдшерско-акушерских пунктов.
Первый мастер-класс был посвящен организации неотложной медицинской помощи при автодорожном происшествии. Организаторами показа стали представители ГАУ ДПО РБ «Центр повышения квалификации» и ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ.
Фельдшер Сергеевского ФАП ГБУЗ РБ Буздякской ЦРБ Эльвира Арсланова рассказала о составе укладок/сумок фельдшера для оказания неотложной помощи, контроле за сроками годности ЛП, МИ.
Проведению первого этапа диспансеризации в условиях ФАП был посвящен второй мастер-класс, который провели специалисты ГБУЗ РБ ГКБ №21 города Уфы Рената Хазиева (фельдшер Таптыковского ФАП) и Руфина Киршина (фельдшер Осоргинского ФАП).
Прозвучали пояснения и проведен показ по работе в ЕГИСЗ РБ, анкетированию проведению ЭКГ, оформлению направлений на исследования, проведению индивидуального профилактического консультирования, оформлению случая в РМИАС и т.д.
Мастер-класс по проведению вакцинации на ФАП, организованный специалистами ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ и ГБУЗ РБ Красноусольская ЦРБ, вела фельдшер Салаватовского ФАП Резеда Ишкильдина. Она показала и рассказала рабочий процесс на примере взрослого населения ее участка.
Докладчик рассказала о том, как проходят приглашение на вакцинацию населения, беседа с пациентом перед вакцинацией, подготовка к ней, оформление информированного согласия, получение и хранение вакцин. Также озвучены правила хранения вакцины на полках холодильника, ведения документации учёта вакцины и ее списание, как оснащается прививочный кабинет и многое другое.
Четвертый мастер-класс "Телемедицинские консультации, порядок проведения диспансерного наблюдения и оформление электронного листа нетрудоспособности" провели специалисты ГБУЗ РБ Чишминское ЦРБ, ГБУЗ ГБ г. Кумертау и ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ.
Телемедицинские технологии продемонстрировала Эльза Хаматдинова (фельдшер Ново-Усмановского ФАП). Как проводить прием пациента по диспансерному наблюдению показала Галия Вахитова (фельдшер ФАП д. Илькинеева). Фельдшер Копей-Кубовского ФАП Лариса Махмутова рассказала об оформлении листов нетрудоспособности на фельдшерско-акушерском пункте.
После завершения мастер-классов, участники Форума имели возможность задать вопросы докладчикам.
Первый Всероссийский форум фельдшеров заложил прочную основу для последующих Форумов, посвященных профессиональной деятельности специалистов ФАП.
