21 ноября в Нижнем Новгороде в рамках XXVI Межрегионального медицинского Форума акушеров-гинекологов ПФО «НЕДЕЛЯ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ – 2025» на площадке Городской клинической больницы № 40 - одного из лидеров здравоохранения Нижегородской области, прошла Школа для средних медицинских работников «Современная акушерская и сестринская практика».
С приветственным словом перед участниками мероприятия выступили главный врач ГБУЗ НО «ГКБ № 40» Ольга Мануйленко, к. м. н., главный внештатный акушер-гинеколог Минздрава Нижегородской области; Людмила Поклад, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава Нижегородской области; модератор мероприятия - Елена Вагина, к.м.н., президент Профессиональной ассоциации специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием Нижегородской области; главная медицинская сестра ГБУЗ НО «ГКБ № 40», член Правления Ассоциации Людмила Алябьева; старшая акушерка областного перинатального центра ГБУЗ НО «ГКБ № 40», председатель секции "Акушерское дело" ПАС ВСМФО Мария Никонова.
Открыл конференцию доклад «Современные аспекты деятельности среднего медицинского персонала в акушерско-гинекологической практике ГБУЗ «Республиканский медико-генетический центр» главной медицинской сестры ГБУЗ «Республиканский медико-генетический центр» г. Уфа Натальи Габидуллиной.
Она рассказала, что основной целью работы центра является оказание медико-генетической помощи населению Республики Башкортостан. Наряду с этим, ГБУЗ РМГЦ является Центром орфанных заболеваний. Жители республики могут получить комплексную высококвалифицированную помощь с проблемами:
- с отягощенным семейным анамнезом по генетическим заболеваниям;
- с подозрением на генетическое заболевание или выявленными генетическими заболеваниями и синдромами;
- с подозрением или выявленными ВПР;
- с высоким риском венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО);
- бесплодия любого генеза;
- не вынашивания беременности любого генеза;
- гинекологические заболевания эндокринного генеза;
- гинекологические заболевания, требующие консервативного лечения, включая лечение в дневном стационаре ГБУЗ РМГЦ, при выраженных функциональных и органических изменениях органов репродуктивной системы, в том числе у подростков.
Докладчик подробно говорила о программах скрининга и мониторинга, который осуществляется на базе Центра; 6 клинических отделений и лабораторно-диагностической службе; организации сестринской службы, куда входит 90 специалистов со средним медицинским образованием и среди которых 6 специалистов - «Отличники здравоохранения Республики Башкортостан», 51 специалист имеет квалификационную категорию.
Основной упор в докладе был сделан на направлениях деятельности медицинских работников со средним специальным образованием, оказание методической помощи и особенностях работы с беременными при проведении пренатального консилиума.
На слайдах были представлены фотографии и структура работы дневного стационара, отделения пренатальной диагностики, медико-генетической консультации и консультативно-диагностического отделения
- По итогу 9 месяцев младенческая смертность в Башкортостане снизилась на 18% до рекордных 3,2 промилле, - завершила выступление докладчик. - Деятельность среднего медицинского персонала в ГБУЗ РМГЦ многогранна и играет ключевую роль в оказании качественной акушерско-гинекологической помощи. От четкого выполнения назначений врача до чуткого, психологического подхода к пациентам, средний медицинский персонал является связующим звеном между врачом и пациентом.
Об особенностях сестринского ухода в отделение реанимации новорожденных рассказал заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных Областного перинатального центра ГБУЗ НО «ГКБ № 40 г.Н.Новгорода», врач анестезиолог-реаниматолог Эдуард Гузиков. В отделении больницы проводится уникальная работа - выхаживание недоношенных детей с экстремально низкой массой тела от 480 г. Докладчик акцентировал внимание аудитории на важности взаимодействия врачей и медсестёр именно в этом важном вопросе, указал на профессионализм медсестёр, о самостоятельном принятии ими решений и их высокой ответственности. На слайдах Эдуард Валерьевич представил фото новорожденных, которые были при рождении такими крошечными, что убирались в ладонь. «Накануне, 17 ноября, мы праздновали День недоношенных детей в нашем Областном перинатальном центре и пригласили наших удивительных малышей и их родителей. Этот праздник – наш способ сказать огромное спасибо прежде всего им. Они доказали, что настоящая сила измеряется не килограммами и сантиметрами» - закончил свое выступление докладчик.
Практикоориентированный доклад был представлен заведующей кафедрой медико-социальных проблем охраны материнства и детства ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева» (г. Санкт-Петербург) Юлией Агаповой. Доклад был посвящен профилактике травм мягких тканей родовых путей и тому, что может сделать акушерка до и во время родов. На муляжах были представлены конкретные алгоритмы действий и разбор ошибок акушерки до и во время родов.
Акушерка родового отделения ГБУЗ «Республиканский клинический перинатальный центр» Минздрава Республики Башкортостан г. Уфа Анастасия Масалимова провела видеоэкскурсию по Республиканскому клиническому перинатальному центру г. Уфы Республики Башкортостан.
В рамках деятельности Центра разработана и внедрена новая модель взаимодействия акушерок и медицинских сестёр с пациентами, которая базируется на работе школы «Мы - родители» и службы заботы.
Школа «Мы - родители» — это специальная образовательная программа, разработанная для повышения информированности и подготовки будущих мам и пап к предстоящим изменениям и вызовам беременности, родов и ухода за ребёнком. Программа включает комплексные занятия: физиология и патологии беременности, эмоциональная поддержка, подготовка к родам, грудное вскармливание и уход за новорождённым. Акушерки и медицинские сёстры являются ведущими наставниками в этой школе, они не только передают знания, но и помогают развеять беспокойства родителей, способствуют формированию правильного настроя и уверенности в собственных силах.
Служба заботы — это новая структура в центре, направленная на обеспечение эмоциональной и информационной поддержки пациенток на всех этапах их взаимодействия с медицинским учреждением. Специалисты службы обеспечивают постоянную связь с пациентами, отвечают на возникающие вопросы, помогают решать бытовые и медицинские проблемы, сопровождают молодых родителей после выписки, что снижает уровень стресса и способствует более успешной адаптации женщины и семьи к материнству. Такая поддержка широко применяется через телефонные консультации, мессенджеры и личные встречи.
Особый акцент выступления был сделан на теме «Мягкие роды», в которых стараются учитывать психологический комфорт роженицы. Сюда входят индивидуальный подход, когда акушерка оценивает факторы уникальной беременности женщины. Во многих роддомах стараются создавать обстановку, чуть более приближенную к домашней: прятать реанимационную аппаратуру за ширмы, использовать тканевые простыни вместо одноразовых синтетических, использовать светильники звездного неба, гирлянды приглушенного света. Возможна поддержка немедицинского партнера. Это может быть супруг женщины. Также ведется диалог роженицы и медперсонала, в котором женщину ставят в известность обо всех манипуляциях с ее телом. Происходит применение естественных методов обезболивания в родах. Расслабляющее дыхание, гипнотехники, mindfulness, ароматерапия, музыка, вода и ванна, различные массажные техники, девайсы для акупрессуры, фитбол, шведская стенка, различные висы для удобных поз в родах.
- Новая модель взаимодействия акушерок и медсестёр с пациентами — это качественный скачок в перинатальной помощи, в основе которого лежат доверие, уважение и поддержка. Эта модель способствует улучшению здоровья матери и ребёнка, укрепляет качество жизни семей и повышает эффективность работы медицинского учреждения, - в заключении сказала докладчик.
Об эмоциональном выгорании медицинских сотрудников, профилактике и путях решения рассказала социальный психолог ГБУЗ НО «ГКБ № 40 г. Н. Новгород» Анна Нестерова.
О стратегии акушерки при послеродовом кровотечении рассказала врач акушер-гинеколог Областного перинатального центра ГБУЗ НО «ГКБ № 40 г. Н. Новгорода» Самина Аллахвердиева. Она представила подробный алгоритм действий первой, второй акушерки, младшего медицинского персонала и лаборантов. Было указано на необходимость не только правильного выполнения алгоритма, но и понимания механизма послеродового кровотечения, и на то, что поможет минимизировать кровопотерю.
Врач акушер-гинеколог отделения патологии беременности №3 Областного перинатального центра ГБУЗ НО «ГКБ № 40 г.Н.Новгорода» Алена Давыдова посвятила свое выступление теме «Дистоция плечиков», обратив внимание аудитории на актуальных вопросах эпидемиологии, интранатальных факторах риска и патогенезе острого акушерского осложнения во врем родов. Докладчик представила алгоритм действий акушерки при этом неотложном состоянии, которое приводит к сдавлению пуповины и острой гипоксии плода, что создает прямую угрозу его здоровью и жизни. На слайдах презентации было показаны подробные схемы наружных и внутренних ротационных приёмов: прием Заванелли – «Роды наоборот», прием Рубина, Вудса – вращения плода, прием Мак-Робертса и др.
Врач-эпидемиолог Областного перинатального центра ГБУЗ НО «ГКБ № 40 г.
Н.Новгорода» Максим Жуков представил для обсуждения аудитории доклад «Основы вакцинопрофилактики: от теории к практике». Методы специфической профилактики приобретают все большее значение в борьбе с инфекционными заболеваниями. По данным ВОЗ в мире умирает более 12 млн детей, 2/3 этих смертей вызваны болезнями, которые могли бы быть предотвращены при помощи вакцин. Докладчик остановился на истории развития вакцинопрофилактики, механизме действия вакцин, показаниях и противопоказаниях к вакцинации, раскрыл понятие специфического и не специфического иммунитета, популяционного иммунитета, поствакцинальных осложнениях. Важная задача каждого медицинского работника – повышение информированности населения и формирование приверженности к вакцинации.
Завершила конференцию старшая акушерка отделения акушерской патологии беременности ГАУЗ «Республиканский Перинатальный Центр Минздрава Республики Бурятия» г. Улан-Удэ Виктория Нилова. В ее докладе «Обеспечение хирургической безопасности в перинатальном центре: опыт, достижения» были отражены риски оперативных вмешательств, методы обеспечения периоперационной безопасности (чек-листы, учёт и регистрация осложнений), факторы внедрения антибиотикопрофилактики, алгоритмов и СОПов.
