Одной из приоритетных задач в области здравоохранения является повышение качества и доступности медицинской помощи. Этой теме была посвящена научно-практическая конференция Республиканского Совета фельдшеров Чувашской Республики (далее – конференция), которая прошла 07 апреля 2022 года на площадке бюджетного профессионального образовательного учреждения «Чебоксарский медицинский колледж».
Организатором конференции выступила общественная организация «Профессиональная ассоциация средних медицинских работников Чувашской Республики».
В конференции приняли участие более 80 специалистов со средним медицинским образованием, в том числе фельдшера, акушеры, медицинские сёстры, работающие на фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), врачебных амбулаториях и отделениях общей врачебной практики (семейной медицины).
Открыла мероприятие главный внештатный специалист-эксперт по общей врачебной практике Минздрава Чувашии Маленкова В.Ю. «Сегодня на первичное звено здравоохранения возложены масштабные задачи и все что от нас зависит, мы должны сделать. Это работа очень сложная, для этого необходимо вспомнить, что вся жизнь ФАП начинается с паспорта врачебного участка и каждый ФАП является составляющей частью врачебного участка. Только работая в команде можно добиться результативности, эффективности и качества», – отметила Валерия Юрьевна.
Продолжила конференцию главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Минздрава Чувашии Неяскина Н.О. Она обратила внимание аудитории на все чаще встречающееся формальное отношение к пациентам. «Надо больше уделять пациенту времени, глубже погружаться в его проблемы со здоровьем и оказывать доступную медицинскую помощь. Это наша основная профессиональная цель, к которой мы все должны стремиться и добиваться необходимого результата», – этими словами завершила своё выступление Наталья Олеговна.
К участникам мероприятия с благодарностью за труд и пожеланиями плодотворной и успешной работы конференции обратилась внештатный специалист по лечебному делу Минздрава Чувашии Окликова А.П. Алевтина Павловна отметила важность осознанной и ответственной работы фельдшеров ФАП, так как зачастую пациент обращается сначала именно к фельдшеру за медицинской помощью из-за удалённости врачебных амбулаторий и участков от места жительства прикрепленного населения, и очень важно принимать своевременные и правильные решения в команде с врачом участка.
Рабочую часть конференции продолжила директор бюджетного учреждения Чувашской Республики «Медицинский информационно-аналитический центр» Ананьева С.И. Доклад Светланы Ивановны был посвящён внедрению блока автоматизированного рабочего места фельдшера, разработанного специально для ФАП в рамках цифровизации и внедрения единого цифрового контура.
Докладчик проинформировала, что новые направления в работе невозможно реализовать без участия специалистов, работающих на ФАП, что ещё эффективнее обеспечит доступность медицинской помощи жителям села, уменьшит смертность и увеличит продолжительность жизни. Очень много сделано в республике для реализации национального проекта «Здравоохранение». Всего в регионе 537 ФАП и ежегодно строятся новые, в том числе модульные.
Докладчик рассказала, что в настоящее время интернет доступен во всех ФАП, половина из них имеют высокоскоростной интернет. Работа осуществляется в рамках федерального проекта «Единый цифровой контур в сфере здравоохранения». Его основная задача – это создание надежной инфраструктуры в сфере здравоохранения, например чтобы центры обработки цифровых данных были оснащены достаточным количеством серверов и в медицинских организациях были современные компьютеры и автоматизированные рабочие места с программным обеспечением.
Докладчик отметила, что базовая информатизация в республике завершена и следующая задача – создание удобного межведомственного взаимодействия в единой информационной сети. Это позволит сократить время получения лечащим врачом и фельдшером ФАП результатов исследований, сделанных пациентами в других медицинских организациях для своевременного назначения лечения или формирования пакета документов для медицинских экспертиз.
Докладчик говорила, что ещё одна из задач, реализация которой является одной из приоритетных – это создание доступных современных цифровых медицинских сервисов для граждан республики, особенно с использованием портала госуслуг. Это позволит гражданам из личного кабинета записаться на приём к врачу, на вакцинацию или медицинский осмотр и углублённую диспансеризацию, а также оперативно получать медицинские документы, подписанные цифровыми подписями в онлайн режиме, что избавит граждан от лишних визитов в медицинские организации. Внедрённая в республике единая медицинская информационная система, которая содержит более 23 подсистем, в том числе центральный архив медицинских изображений, позволяет получать данные из медицинских организаций и проводить анализ этих данных в режиме реального времени, а также формировать актуальные отчеты деятельности организаций. Благодаря этому деятельность медицинских организаций, в том числе и ФАП становятся прозрачной для взаимодействия медицинских организаций между собой на разных этапах оказания медицинской помощи, а также для контрольно-надзорных органов и Минздрава Чувашии.
Докладчик подчеркнула, что задачей специалистов, в том числе фельдшеров и медицинских сестёр является обеспечение достоверности, своевременности и корректности вводимых данных в медицинскую информационную систему. В рамках информатизации очень важным является внедрение интегрированной электронной медицинской карты, которая обеспечивает преемственность между всеми этапами оказания медицинской помощи пациенту, начиная со скорой медицинской помощи и заканчивая базой умерших. Основным принципом внедрения информационной системы в здравоохранении является однократный ввод данных и многократное ее использование.
Также Светлана Ивановна коснулась использования такого эффективного ресурса как телемедицина. Консультативная помощь в рамках телемедицины является одним из самых популярных ресурсов в республике и эта услуга доступна на каждом автоматизированном рабочем месте, в том числе на ФАП. В настоящее время активно идёт реализация услуги в рамках телемедицины не только «врач-врач», но и «врач-пациент».
В заключение своего доклада Светлана Ивановна отметила, что задачи поставлены амбициозные, но медицинские работники всегда были с уникальными навыками и эти компетенции тоже необходимо развивать, главное работать в едином формате по единым требованиям.
Продолжила конференцию старший фельдшер бюджетного учреждения Чувашкой Республики «Цивильская центральная районная больница» Федорова Т.В. Доклад Татьяны Валерьевны был посвящён нормативно-правовому аспекту работы ФАП. Подробно были приведены обязательные лицензионные требования на осуществление медицинской деятельности на ФАП.
Докладчик сделала акцент на важности соблюдения утверждённого порядка оказания первичной медико-санитарной помощи, особенно в части стандарта оснащения ФАП.
Татьяна Валерьевна подчеркнула важность соблюдения требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в неотложной форме, утверждённой приказом Минздрава России от 30.10.2020г. № 1183н и необходимость соответствия стандарту оснащения кабинета доврачебной помощи и процедурного кабинета.
Тема следующего доклада была посвящена передовому опыту работы мобильного ФАП на примере мобильного фельдшерско-акушерского пункта и работе мультидисциплинарной бригады бюджетного учреждения Чувашской Республики «Канашская центральная районная больница им. Ф.Г. Григорьева». Заведующий Вурман-Янишевским ФАП Степанова Л.А. рассказала, что оказание медицинской помощи является жизненно важной для жителей отдаленных от врачебных участков населённых пунктов, где проводится вакцинация, особенно в период пандемии COVID-19. В настоящее время мобильные ФАП активно используются для проведения диспансеризации, в том числе углубленной, позволяя мультидисциплинарным бригадам в кратчайшие сроки проводить осмотр пациента, необходимые скрининговые обследования и своевременно выявлять риски. Медицина очень быстро развивается, в работе применяется современное высокотехнологичное оборудование и вместе с этим повышаются требования к оказанию медицинских услуг соответствующего качества.
Специалисты со средним медицинским образованием с целью повышения удовлетворённости пациентов качеством оказанной медицинской помощи, а также снижения рисков медицинских ошибок в последние годы активно разрабатывают и внедряют стандарты, алгоритмы и инструкции. Как правильно разработать стандартную операционную процедуру (СОП), какие обязательные требования необходимо соблюсти и как эффективно ее внедрить рассказала участникам конференции заведующий Шигаевским ФАП бюджетного учреждения Чувашской Республики «Марпосадская центральная районная больница» Никонорова И.А.
Главное, чтобы СОП были нормативно выверенными, простыми в понимании и выполнимыми, подчеркнула Ирина Алексеевна в своём выступлении.
На конференции был затронут очень важный на сегодняшний день вопрос об углубленной диспансеризации, проводимой как жителям городов, так и сельскому населению. О своём передовом опыте и механизмах, повышающих эффективность проведения углубленной диспансеризации, особенно на этапе постковидной реабилитации рассказала главная медицинская сестра бюджетного учреждения Чувашской Республики «Первая Чебоксарская городская больница им. П.Н. Осипова» Соленова Н.А.
В докладе Наталии Анатольевны были четко обозначены нормативные требования к функционалу специалистов среднего звена при осуществлении диспансерных мероприятий, мотивационные механизмы для привлечения населения к участию в диспансеризации, а также организационные принципы со стороны руководства, повышающие эффективность данного вида медицинской помощи и как следствие снижение уровня смертности в регионе.
Не менее важную тему в своём докладе раскрыла заведующий Сыбайкассинским ФАП бюджетного учреждения Чувашской Республики «Моргаушская центральная районная больница» Ефимова А.Н.
Алина Николаевна подробно проинформировала об опыте организации вакцинации против COVID-19 прикрепленному к ее участку населению и отметила, что лучшие по республике показатели охвата населения вакцинопрофилактикой удалось достичь благодаря проведению убедительных и профилактических бесед не только с каждым жителем села, но и с его родственниками, доказывая эффективность данной меры для сохранения жизни.
Докладчик подчеркнула, что для людей важна психологическая и профессиональная поддержка, особенно в критические периоды жизни, и наилучшим образом с этим справляется фельдшер ФАП, который оказывает им медицинскую помощь, является для них авторитетным и которому они доверяют.
Завершила работу конференции Президент общественной организации «Профессиональная ассоциация средних медицинских работников Чувашской Республики» Архипова С.Н. Светлана Николаевна отметила, что несмотря на ежегодную подготовку молодых специалистов со средним медицинским образованием в отрасти здравоохранения уже много лет отсутствует положительная динамика увеличения численности квалифицированного сестринского персонала, особенно на селе. А ведь кадры – это самое важное условие, влияющее на качество и доступность медицинской помощи. Это тот дорогостоящий ресурс, ценность которого возрастает с накоплением профессионализма и опыта. Общество определяет новые требования к модернизации и развитию лечебного и сестринского дела и ожидает результативного противостояния тенденции общей смертности, особенно в трудоспособном возрасте, обеспечения доступа к медицинским услугам, безопасности и качества обслуживания.
В конце конференции был объявлен открытый микрофон, в рамках которого участники мероприятия смогли задать волнующие их вопросы президиуму конференции и поблагодарить за организацию такой нужной и очень плодотворной работы Республиканского Совета фельдшеров Чувашской Республики.
