12 апреля 2022 года в Нижнем Новгороде в гибридном формате прошла Школа медицинских сестер «Сестринское дело в педиатрии» в рамках XII Межрегионального форума педиатров ПФО «Неделя детского здоровья 2022», «Здоровые дети – будущее России» (далее – школа).
Организаторами школы выступили: Министерство здравоохранения Нижегородской области, государственное автономное учреждение дополнительного профессионального образования Нижегородской области «Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения», профессиональная ассоциация специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием Нижегородской области, организационный и информационный партнер – компания «Медиаль».
Целевая аудитория школы: медицинские сестры детских стационаров и поликлиник Нижегородской области и других регионов России.
Перед началом работы школы с приветственным словом к ее участникам обратились: Президент профессиональной ассоциации специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием Нижегородской области, заместитель директора государственного автономного учреждения дополнительного профессионального образования Нижегородской области «Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения», к.м.н. Вагина Е.В.; главная медицинская сестра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница» Антюшина О.В., которая выступила модератором школы.
Доклад «Особенности и перспективы выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии» представила медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Детская городская клиническая больница №1 Приокского района г.Нижнего Новгорода» Мацкова Ю.А.
Юлия Александровна проинформировала, что к настоящему времени неонатальным реаниматологам и медицинским сестрам удалось достичь значительных успехов в выхаживании новорождённых с экстремально низкой массой тела.
Докладчик отметила, что это стало возможным благодаря пониманию того, что успех лечения таких пациентов во многом зависит от приближения условий их выхаживания к естественным, имитирующим внутриутробную среду, и снижения количества инвазивных манипуляций, особенно на раннем этапе терапии. Однако остаётся ряд нерешённых проблем, связанных как со спецификой функционирования отделений реанимации, так и со сложившейся эпидемиологической обстановкой, обусловленной распространением новых штаммов COVID-19, вирулентных для новорожденных, а также распространением биопленочных форм бактериальной флоры, резистентной к большинству современных антибактериальных препаратов и стандартных дезинфектантов.
Докладчик подчеркнула, что на сегодняшний день наиболее актуальны такие вопросы, как организация вскармливания грудным молоком в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии, внедрение метода Кенгуру в повседневную практику, особенности сестринской тактики при максимально раннем переходе от инвазивных методов респираторной поддержки к неинвазивным, от периферических и центральных венозных катетеров к глубоким венозным линиям (туннелированным катетерам) и т.д.
В докладе была рассмотрена роль медицинской сестры отделения реанимации и интенсивной терапии в развитии современных методик и решении проблем выхаживания маловесных детей на основании уже имеющегося опыта работы медицинской организации.
«Современный подход к набору инфузионных сред в неонатологии» – эту тему рассмотрела в своем выступлении старшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Детская городская клиническая больница №1 Приокского района г.Нижнего Новгорода» Гаврилина М.А.
Маргарита Александровна рассмотрела основные вопросы современного подхода к подготовке и набору инфузионных сред аппаратом для смешивания растворов компаундером в условиях отделения реанимации в интенсивной терапии новорожденных.
Докладчик говорила об особенностях проведения инфузионной терапии в неонатологии. Были рассмотрены возможные риски и осложнения от контаминации микробами и твердыми частицами при проведении данного вида терапии.
Докладчик ознакомила слушателей о современном подходе к проведению инфузионной терапии новорожденным с соблюдением необходимых требований к профилактике инфицирования и точности дозирования препаратов в составе инфузионных смесей.
Доклад «Организация помощи больным с COVID-19 в условиях детского многопрофильного стационара» представила старшая медицинская сестра педиатрического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Нижегородская областная детская клиническая больница» Соколова Т.М.
Татьяна Михайловна проинформировала, что в условиях пандемии возникла необходимость организации помощи больным COVID-19 в условиях детского многопрофильного стационара. Создание подразделения для лечения детей с коронавирусной инфекцией требует соблюдения обучения медицинского персонала, набора новых сотрудников, полной реорганизации работы отделения. Изменяются назначения помещений, их оснащение; по-другому выстраиваются потоки движения пациентов и сотрудников; изменяется режим и виды работ, выполняемых персоналом.
Докладчик в своем выступлении подробно рассказала о вопросах, на которые следует обратить внимание при организации ковидных коек в многопрофильном стационаре с акцентом на соблюдении противоэпидемических мероприятий и ознакомила со способами их практической реализации.
Доклад «Опыт наблюдения за пациентами с новой коронавирусной инфекцией на педиатрическом участке» представила медицинская сестра прививочного кабинета педиатрического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Детская городская поликлиника №39 Советского района г.Нижнего Новгорода» Обалина М.И.
В докладе Маргариты Ильиничны были представлены: новый опыт участковой педиатрической службы в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, организация работы, роль и ответственность участковой медицинской сестры.
Докладчик подробно остановилась на вакцинации несовершеннолетних и наблюдении за переболевшими.
Докладчик подчеркнула важность повышения уровня информированности медицинских сотрудников амбулаторного звена о порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения COVID-19.
С докладом на тему «Роль участковой медицинской сестры в профилактике железодефицитной анемии детей первого года жизни» выступила старшая медицинская сестра детской поликлиники государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №40 Автозаводского района г.Нижнего Новгорода» Новикова Д.А.
Дарья Александровна проинформировала, что профилактика анемии у детей первого года жизни необходима для последующего полноценного роста и развития ребёнка. Для участковой медицинской сестры отведена крайне важная роль в данном процессе, начиная от внутриутробного периода развития ребёнка, до достижения им возраста одного года. Участковая медицинская сестра становится не просто медицинским сотрудником, но ещё и консультантом по питанию и уходу за новорожденным. Она осуществляет психологическую поддержку родителей и становится незаменимым помощником в адаптации родителей к новой социальной роли.
Докладчик рассказала о роли участковой медицинской сестры в профилактике железодефицитной анемии у детей первого года жизни, особенностях профилактической работы участковой медицинской сестры, связанных с железодефицитной анемией.
Докладчик подробно рассмотрела следующие вопросы: причины развития железодефицитной анемии (антенатальные, интранатальные, постнатальные), симптомы железодефицитной анемии у детей первого года жизни, профилактика железодефицитной анемии у детей первого года жизни.
Доклад «Профессиональный стресс в работе медицинской сестры детских отделений» представила преподаватель психологии государственного автономного учреждения дополнительного профессионального образования Нижегородской области «Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения» Чеснокова T.IO.
Татьяна Юрьевна проинформировала о причинах профессионального стресса, а также мерах по их профилактике. Были приведены статистические данные степени эмоционального выгорания вследствие стресса в работе.
Докладчик подчеркнула, что работа медицинской сестры не меньше, чем работа врача, насыщена стрессовыми ситуациями, которые обусловлены не только обстоятельствами профессиональной деятельности, но и человеческим фактором (коммуникативной составляющей). В связи с этим медицинские сестры, как и все медицинские работники, подвержены риску синдрома профессионального выгорания.
С докладом на тему «COVID-19 у детей: особенности течения, вопросы реабилитации» выступила доцент кафедры факультетской и поликлинической педиатрии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет», к.м.н. Квасова М.А.
Мария Александровна рассказала, что дети лишь в незначительной степени подвержены COVID-19. Это заболевание у них имеет легкое или бессимптомное течение. Однако, все чаще появляются публикации о том, что у детей инфекция может протекать тяжело, в том числе с развитием мультисистемного воспалительного синдрома.
Докладчик отметила, что прослеживается взаимосвязь сопутствующей патологии с тяжелым течением инфекции у детей. Полисистемность поражения при COVID-19 требует организации комплексного подхода к диагностике и лечению пациентов. Для детей, перенесших COVID-19, особенно при тяжелом течении инфекции, актуальны вопросы реабилитации.
Докладчик подчеркнула, что для решения перечислённых выше проблем необходимо дальнейшее накопление и анализ данных о диагностике и клиническом течении новой коронавирусной инфекции у детей.
В заключение работы школы прозвучал доклад главного медицинского брата государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарская областная детская клиническая больница им. Н.Н. Ивановой» Воеводина А.В. на тему «Современные подходы в профилактике осложнений при оказании хирургической помощи детям, роль и возможности медицинских специалистов среднего звена».
Докладчик проинформировал о том, что в последние годы появились новые и значительно усовершенствованы старые операционные технологии, совершенствуются и усложняются способы проведения оперативных вмешательств. Роль медицинской сестры в периоперативный период, включающий в себя предоперационный, интраоперационный и послеоперационный периоды, исключительно велика и ответственна.
Докладчик отметил, что сестринский уход в послеоперационном периоде играет большую роль в профилактике осложнений, а значит, в целом влияет и на процесс успешного выздоровления пациента. Профессионализм и ответственность медицинских сестер при выполнении своих обязанностей, несут положительный характер в успешном лечении пациента. Если пациент чувствует заботу, поддержку и внимание, то и состояние у него будет соответствовать. От правильности и качества совершения данных оперативных вмешательств зависит благополучие пациента и увеличение шансов на достижение им ремиссии или полного выздоровления.
Докладчик подчеркнул роль медицинской сестры в профилактике постоперационных осложнений, а также говорил о влиянии особенностей работы хирургической медицинской сестры по профилактике осложнений, связанных с хирургическим вмешательством.
На этом работа школы была завершена.
