16 декабря 2020г. в г. Нижний Новгород состоялась Межрегиональная научно-практическая конференция «Направления оптимизации деятельности по обеспечению качества и безопасности медицинской помощи» (далее – конференция) и Школа госпитальных эпидемиологов в онлайн формате. Организаторами конференции выступили: Министерство здравоохранения Нижегородской области; ГАУ ДПО НО «Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения»; Профессиональная ассоциация специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием; Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»). Организационный и информационный партнер конференции: компания «Ремедиум Приволжье» (ООО «Медиаль»). Материалы конференции будут изданы в виде сборника публикаций, который планируется к размещению в научной электронной библиотеке E-LIBRARY (база данных РИНЦ) с присвоением материалам статуса «научная публикация». В конференции приняли участие: организаторы и специалисты сестринского дела регионов, врачи-эпидемиологи, помощники врачей-эпидемиологов, главные и старшие медицинские сестры медицинских организаций. Основные вопросы научной программы: обеспечение качества и безопасности медицинской помощи; расширение профессиональных компетенций специалистов со средним медицинским образованием; практический опыт медицинских сестер–анестезистов при проведении манипуляций; практический опыт работы медицинских сестер реанимационных отделений с пациентами при различных заболеваниях и состояниях; современное оборудование, применяемое в анестезиологии и реаниматологии; инновационные технологии в сфере обращения медицинских отходов; профилактика рисков инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП); профилактика профессионального инфицирования; организация инфекционной безопасности при осуществлении медицинской деятельности; стандартизация сестринской деятельности; роль медицинской сестры в проведении функциональных и ультразвуковых исследований. Программа конференции включена в перечень образовательных мероприятий для непрерывного медицинского образования на сайте sovetnmo.ru. Участники, выполнившие требования для начисления баллов НМО, получают 5 баллов по специальностям: «Организация сестринского дела», «Сестринское дело» и «Функциональная диагностика». Программа Школы-семинара госпитальных эпидемиологов аккредитована Комиссией по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО на 3 балла по специальностям: «Эпидемиология», «Управление сестринской деятельностью» и «Сестринское дело (ВСО)». С приветственным словом к участникам конференции обратились: Первый вице-губернатор Нижегородской области, министр здравоохранения региона Мелик-Гусейнов Д.В.; главный внештатный специалист-эксперт Министерства здравоохранения Российской Федерации по управлению сестринской деятельностью, заведующий кафедрой сестринского дела ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Двойников С.И.; президент Союза медицинских профессиональных организаций, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Российской Федерации в Уральском федеральном округе и Министерства здравоохранения Свердловской области, директор ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж» Левина И.А. Модератором пленарного заседания выступила главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Приволжского Федерального округа, директор ГАУ ДПО НО «Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения», доктор экономики и менеджмента Поклад Л.А., представив доклад «Механизм внедрения процедуры аккредитации средних медицинских работников в 2021 году». Людмила Александровна рассказала о том, как с 01 января 2021 года будет проводиться процедура аккредитации работающих специалистов со средним медицинским образованием. Был изучен пошаговый алгоритм внедрения процедуры аккредитации работающих специалистов со средним медицинским образованием на площадке ГАУ ДПО НО «Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения», что позволило снизить индивидуальные и ситуационные риски на этапах прохождения аккредитации. Доклад «Расширение компетенций студентов медицинского вуза для работы в качестве специалистов сестринского дела в период угрозы коронавирусной инфекции» представила заведующая кафедрой экономики, менеджмента и медицинского права, д.м.н., профессор, декан медико-профилактического факультета и факультета ВСО ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород Поздеева Т.В. Татьяна Васильевна представила результаты исследования с помощью специально разработанных анкет среди сестринского персонала и студентов 4-6 курсов Приволжского исследовательского медицинского университета с целью совершенствования подготовки студентов медицинского ВУЗа и подготовки к работе в должностях среднего медицинского персонала. Участники изучили опыт преодоления кризиса в медицинских организациях, связанного с острым дефицитом медицинского персонала путем привлечения студентов к выполнению сестринских манипуляций. Был проанализирован ряд навыков, требующих более глубокого освоения студентами для наиболее эффективной и безопасной работы в медицинской организации. С докладом на тему «ИСМП: уроки пандемии COVID-19» выступила заведующая кафедрой эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины, директор НИИ профилактической медицины Университетской клиники ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, д.м.н., Ковалишена О.В. Доклад Ольги Васильевны был посвящен анализу основных проблемных вопросов, возникших в обстановке новой коронавирусной инфекции при оказании медицинской помощи и рисков возникновения ИСМП. COVID-19 рассматривался с позиции ИСМП. Были проанализированы причины возникновения внутрибольничных вспышек COVID-19 и основные направления по минимизации риска внутрибольничного распространения этой инфекции. «Клининг без ошибок. Многофункциональная станция «Перекса» – эту тему раскрыла в своем выступлении заведующая микробиологической лабораторией, СанктПетербург Галкина П.К. Полина Константиновна представила анализ ошибок при проведении клининга и их профилактику. Доклад «Современные средства защиты медицинского персонала в инфузионной терапии» представила главная медицинская сестра клиники военной травматологии и ортопедии Военной медицинской академии имени С.М. Кирова, г. Санкт-Петербург Гусева И.А. По итогам прослушанной лекции Ирины Александровны участники смогли правильно оценить возможность использования устройств защиты медицинского персонала от различных рисков при проведении периферической катетеризации. Доклад «Расширение профессиональных компетенций специалистов сестринского дела на примере работы отделения реанимации и интенсивной терапии COVID-госпиталя» представила старшая медицинская сестра ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5», Нижний Новгород Воробьева О.Д. В докладе Ольги Дмитриевны рассматривался практический пример расширения профессиональных компетенций медицинских сестер на примере работы отделения реанимации и интенсивной терапии COVID-госпиталя. Приоритетной задачей многопрофильных стационаров, перепрофилированных в COVID-госпитали, является круглосуточное обеспечение качественной и безопасной медицинской помощи, которая напрямую зависит от развития системы многоуровневой подготовки сестринских кадров. «Практические рекомендации по применению импульсных ультрафиолетовых установок в медицинских организациях в период пандемии COVID-19» – эту тему рассмотрел в своем выступлении д.м.н., начальник отдела маркетинга НПП «Мелитта» Голубцов А.А. Александр Анатольевич рассказал как на практике правильно и эффективно использовать импульсные ультрафиолетовые установки в медицинских организациях. Доклад «Практический опыт среднего медицинского персонала ОРИТ в организации процесса инфекционной безопасности в условиях пандемии» представила старшая медсестра ОРИТ хирургии ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 5», Нижний Новгород Захарова И.В. В своем выступлении Ирина Валерьевна рассказала об организации рабочего процесса в ОРИТ по профилактике ИСМП в условиях пандемии. Слушателям был представлен развернутый процесс обучения персонала грамотной работе в средствах индивидуальной защиты и проведения дезинфекционных мероприятий. Участники узнали, как на практике применять полученные знания с учетом новых условий труда и как снизить риски ИСМП, используя комплексный подход. Доклад «Соблюдение требований СанПиН при оснащении лечебных учреждений» представила главная медицинская сестра Многопрофильного клинического медицинского центра ГАУЗ СО «БОНУМ», г. Екатеринбург Шекунова Н.В. Наталья Вячеславовна проинформировала о требованиях СанПИн в медицинских организациях и важности их соблюдения. Доклад «Профилактика ИСМП в операционном блоке. Барьерные методы защиты как неотъемлемый элемент неспецифической профилактики ИСМП. Важность применения защитных чехлов и покрытий в ежедневной работе» представила ведущий специалист хирургического направления АО Эколаб, г. Москва Лактюшина Алина. Слушателям были представлены методы профилактики ИСМП в операционном блоке и важность барьерных методов защиты. Доклад «Модели формирования социально-психологической устойчивости медицинских работников к эмоциональному выгоранию и неблагоприятным факторам профессиональной социальной среды представила к.соц.н., доцент кафедры социологии проектной деятельности и проконкурентного регулирования факультета социальных наук ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского» Михайлова В.В. По итогам доклада Вероники Валерьевны, слушатели узнали, как формировать социально-психологическую устойчивость к эмоциональному выгоранию в работе, в том числе при повышенной нагрузки в период пандемии новой коронавирусной инфекции. «Безопасная среда для медицинского персонала. Вопросы и решения» – эту тему рассмотрел в своем выступлении советник по клиническим вопросам, BD, г. Москва Хан О.Ю. Олег Юрьевич в своем докладе дал определение безопасной среды для медицинского персонала и озвучил решения для ее соблюдения. После перерыва продолжила работу конференции секция «Роль медицинской сестры в проведении функциональных и ультразвуковых исследований». Ее модератором выступила главная медицинская сестра ГБУЗ НО КДЦ Пырьева Е.В. Она представила доклад «Стандартизация сестринской деятельности при проведении диагностических исследований, организация работы в условиях распространения COVID-19». Елена Вадимовна обосновала необходимость стандартизации сестринской деятельности, продиктованную современными эпидемиологическими условиями, используя единые «эталоны» для управления качеством оказания медицинской помощи. Раскрыла, как стандартизация помогает организовать работу сестринского персонала с учетом жестких рамок методик, требований к уровню образования и снижению возможных рисков. Она продемонстрировала, как в условиях распространения коронавирусной инфекции внедрение и использование стандартных операционных процедур снижают риски распространения COVID-19 при оказании плановой медицинской помощи, что позволяет оказывать качественную и безопасную медицинскую помощь экспертного уровня жителям Нижнего Новгорода и Нижегородской области на современном и высокотехнологичном оборудовании. Доклад «Сестринское обеспечение ультразвуковой диагностики» представила старшая медицинская сестра отделения ультразвуковых исследований ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А. Семашко» Казарина Е.В. Елена Валерьевна в своем выступлении рассмотрела актуальность и преимущества ультразвуковой диагностики и физику ультразвука. Прицельно рассмотрела этапы сестринского обеспечения ультразвуковой диагностики: подготовку к ультразвуковым исследованиям; организацию амбулаторного приема врача УЗД; идентификацию личности пациента; сопровождение пациента при ультразвуковом исследовании; мероприятия по соблюдению санитарногигиенического режима в кабинете УЗД. Доклад «Опыт работы по малоинвазивным технологиям в хирургии под контролем ультразвукового метода. Показания к вмешательствам. Преимущества метода» представила медицинская сестра консультативной поликлиники ГБУЗ НО КДЦ Бондаренко В.Е. Докладчик рассмотрела практический опыт работы по малоинвазивным технологиям, в том числе пункционной биопсии. Это забор клеток или фрагментов тканей с диагностической целью, в том числе с применением диагностической аппаратуры для навигации (УЗИ) с дальнейшим исследованием клеток или фрагмента ткани (цитология и гистология). В докладе особое внимание было уделено роли слаженной работы врача и медицинской сестры в обеспечении качества проводимого исследования для дальнейшей постановки точного диагноза и выбора тактики ведения пациента. «Особенности проведения ультразвукового исследования в педиатрии» – эту тему раскрыла в своем докладе медицинская сестра Университетских клиник ФГБОУ ВО ПИМУ Института Педиатрии Ступишина М.Н. Марина Николаевна представила основные задачи кабинетов УЗД (обеспечение пациентам клинически обоснованной высококвалифицированной диагностической помощи методами ультразвука с применением дополнительных методик). Были рассмотрены особенности работы с пациентом-ребенком, как особым контингентом больных. На примерах было показано, как от подхода к данной группе пациентов зависит качество проведенного исследования. Доклад «Роль медицинской сестры в проведении методик, подготовке пациента, помощь при различных осложнениях в ходе проведения исследований» представила старшая медицинская сестра отделения лучевой диагностики ГБУЗ НО НОКОД Горелова Т.В. Татьяна Владимировна в своем выступлении представила важную роль медицинской сестры в проведении методик и обеспечении взаимодействия между врачом, пациентом и медицинской сестрой. Продемонстрировала, что от медицинской сестры требуется высокая профессиональная дисциплина, соблюдение этических принципов поведения, создание необходимой психологической обстановки, знание самой методики, способы недопущения и устранения артефактов, искажающих интерпретацию итогового результата. Доклад на тему «Роль медицинской сестры в проведении нейрофизиологического исследования» представила медицинская сестра отдела функциональной диагностики ГБУЗ НО КДЦ Китаева А.В. Альбина Валерьевна рассмотрели роль медицинской сестры в проведении записи ЭЭГ. Были проанализированы ошибки, которые медицинская сестра должна видеть и устранять, а так же следить за состоянием пациента во время записи. Доклад «Опасные нарушения на электрокардиограмме, требующие незамедлительных действий медицинской сестры» был представлен медицинской сестрой отдела функциональной диагностики ГБУЗ НО КДЦ Шумилиной Юлией Андреевной. В докладе приведен перечень нарушений на электрокардиограмме при обнаружении которых во время исследования от медицинской сестры требуются незамедлительные действия. На примерах показано, как от скорости вмешательства и компетентности медицинской сестры зависит здоровье и жизнь пациента. В докладе представлено, что должна знать и уметь выявлять медицинская сестра для своевременного оказания пациенту квалифицированной медицинской помощи. Доклад «Профессиональная деятельность медицинской сестры при проведении пациентам функциональных методов исследования ФВД» представила медицинская сестра ГБУЗ НО НОКБ им. Семашко Анохина Н.Е. По итогам прослушанного доклада Натальи Евгеньевны слушатели изучили методы исследования функции внешнего дыхания, типы нарушений внешнего дыхания и методику проведения. Отдельно были рассмотрены необходимые профессиональные навыки медицинской сестры при исследовании ФВД. Доклад «Современные подходы к УЗДГ – важность деталей» представила медицинская сестра ГБУЗ НО НОКБ им. Семашко Анохина Н.Е. В докладе Натальи Евгеньевны была раскрыта техника работы на сложном оборудовании для УЗДГ и новые повышенные требования к подготовке медицинской сестры в данном направлении. Была проанализирована роль медицинской сестры. «Формирование адаптивных подходов в поведении персонала при отрицательных воздействиях стрессовых ситуаций на медицинских сестер» – эту тему раскрыла в своем докладе медсестра-анестезист группы АиР ГБУЗ НО КДЦ Нестерова С.Е. Светлана Евгеньевна в ходе выступления рассмотрела синдром эмоционального выгорания у медицинских работников, который является частым вариантом психоэмоциональных нарушений, что объясняется просто: оказание помощи людям – это хронический повседневный стресс, ведь медицинский персонал хочет вылечить пациента, но добиться определенных успехов в лечении и реабилитации получается далеко не всегда. Были проанализированы причины выгорания и вероятность его развития в различных коллективах а также продемонстрированы возможности создания условий, препятствующих развитию данной деформации с учетом комплекса различных организационных факторов. На закрытии конференции было обсуждение, дискуссия и подведение ее итогов. Фото- и видеоматериалы использованы с сайта https://remedium-nn.ru
