Внедрение стационарозамещающих технологий в системе социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, г.Санкт-Петербург

На сегодняшний день одна из самых актуальных тем в системе социального обслуживания населения – внедрение стационарозамещающих технологий. Это обеспечивает возможность получения квалифицированной помощи и поддержки по месту жительства без госпитализации и улучшение в связи с этим качества жизни пожилых людей.

Формирование системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами – одна из технологий, позволяющая обеспечивать квалифицированный уход на дому.

В Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении «Комплексный центр социального обслуживания населения Московского района» функционирует 25 отделений, предоставляющих социальные услуги на дому, из них: 21 отделение социального обслуживания на дому (ОСОД); 2 специализированных отделения социально-медицинского обслуживания на дому (СОСМОД); 2 службы сиделок.

В форме социального обслуживания на дому ежегодно получают помощь порядка 2,6 тыс. граждан. Это пожилые люди и инвалиды трудоспособного возраста, признанные нуждающимися в социальном обслуживании. Из них порядка 4% – это граждане, полностью утратившие способность к самообслуживанию. Обслуживание осуществляется по индивидуальному графику от трех до пяти раз в неделю социальными работниками и медицинскими сестрами. В отделениях с ежедневным уходом услуги сиделки предоставляются семь дней в неделю.

Кроме того, участниками долговременного ухода являются специалисты различных направлений деятельности социального обслуживания: юрисконсульты, которые на дому проводят консультации для пожилых людей. Очень востребована помощь психологов, особенно для людей, страдающих сниженными когнитивными функциями. Необходимо отметить, что специалисты службы проката средств реабилитации выходят на дом с целью подбора необходимого технического средства и обучения по его эксплуатации. Нуждающимся получателям услуг предоставляется срочная социальная помощь в виде продуктовых наборов и предметов первой необходимости. Работа сотрудников, предоставляющих социальные услуги, должна выстраиваться комплексно, во взаимодействии со всеми отделениями учреждения.

На сегодняшний день по предоставлению услуг интенсивного ухода в учреждении работают 2 службы сиделок. В настоящее время социальное обслуживание осуществляется социальными работниками, медицинскими сестрами, сиделками с привлечением родственного ухода.

Родственный уход – одна из стационарозамещающих технологий. Поддержка и обучение родственников, осуществляющих уход, позволяет сохранить пребывание граждан в семье длительное время. В течение 3-х лет в учреждении работает Школа «Забота о близких», которая создана для обучения родственников пожилых граждан техникам ухода за больными людьми. Занятия школы проводятся с привлечением образовательных учреждений здравоохранения, практикующих врачей, волонтеров, представителей общественных организаций. Большое внимание уделяется индивидуальным вопросам, которые возникают у родственников при осуществлении общего ухода. Специалисты учреждения при необходимости совершают выезды на дом для консультаций по социально-медицинскому уходу. Так, в школе «Забота о близких» организуются занятия по следующим темам: «Эргономика. Безопасное перемещение маломобильных и лежачих пациентов в домашних условиях»; «Создание безопасной среды на дому. Роль и значимость средств реабилитации и предметов ухода за пожилыми и инвалидами»; «Пожилой человек, особенности психологического, нравственного общения. Принципы построения взаимодействия»; «Оказание первой помощи при отравлениях, ушибах, кровотечениях, ожогах, укусах животных, змей, насекомых»; «Предоставление гигиенических услуг на дому»; «Технические средства реабилитации, их виды и индивидуальный подбор»; «Психология общения с пожилыми людьми» и др.

Проводятся мастер-классы по темам: «Профилактика снижения когнитивных функций», «Предоставление гигиенических услуг».

В учреждении организована «Патронажная бригада», иначе «мобильная бригада». Данная технология предусматривает возможность оперативно реагировать на потребности граждан. Предоставлять срочные социальные услуги, а также оказывать содействие в предоставлении социально-медицинской и иной помощи, осуществлять патронаж получателей долговременного ухода посредством междисциплинарной команды специалистов.

Важным фактором в развитии долговременного ухода является взаимодействие между различными ведомствами, особенно между медицинскими организациями.

Специалистами выездной патронажной службы проводится обследование получателей социальных услуг в форме социального обслуживания на дому, нуждающихся в паллиативной помощи.  В результате чего пожилые граждане и их родственники получают профессиональную медицинскую консультацию по лечению, реабилитации и уходу. Несколько человек, получающих социальные услуги на дому, признаны нуждающимися в оказании специализированной паллиативной медицинской помощи на дому. Осуществляется тесное взаимодействие медицинского персонала больницы с социальным работником и родственниками больного человека. Со стороны медицинского учреждения организовано на регулярной основе посещение врача и патронажной сестры.

Кроме учреждений здравоохранения специалисты тесно взаимодействуют и с другими организациями, такими как: Центр организации социального обслуживания (по решению вопросов признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании), Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (по обучению социальных работников, медицинских сестер, сиделок), управлением Пенсионного Фонда Российской Федерации по Московскому району, муниципальными образованиями района.

Социальный портрет пожилого гражданина за последние годы изменился. Сегодняшние пожилые намного мобильны, интересуются новыми технологиями, кроме того, пожилым гражданам важно жить в социуме, быть активными участниками интересных мероприятий. Несмотря на то, что большинство из них не выходят из дома, специалисты учреждения привлекают получателей услуг к активным формам работы: проводят обучение компьютерной грамотности на дому, организуют выставки творческих работ, поздравляют на дому с юбилейными и памятными датами.

В рамках развития системы долговременного ухода в учреждении на перспективу поставлена задача открытия 3-го отделения службы сиделок и отделения дневного пребывания для пожилых людей, страдающих нарушением когнитивных функций.

Внедрение современных стационарозамещающих технологий – это перспективная форма организации социальной помощи населению, направленная на охрану здоровья и реабилитацию пожилых граждан, а также создание условий для предупреждения различных социальных проблем.