Заседание профильной комиссии Минздрава России по специальности «Управление сестринской деятельностью» в рамках Всероссийской научно-практической конференции «Роль специалистов со средним медицинским образованием в борьбе с COVID-19»

29 апреля 2021 года в онлайн формате состоялось заседание профильной комиссии Минздрава России по специальности «Управление сестринской деятельностью» (далее – заседание) в рамках Всероссийской научно-практической конференции «Роль специалистов со средним медицинским образованием в борьбе с COVID-19», в котором приняли участие свыше 580 слушателей.

Модераторами заседания выступили: главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующий кафедрой сестринского дела федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Двойников С.И. и секретарь федерального государственного бюджетного учреждения «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации Гажева А.В.

С докладом на тему «Кадровая политика в здравоохранении: сегодня и завтра» выступила директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения Российской Федерации Купеева И.А.

Ирина Александровна подчеркнула важность обеспечения медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами. Основные мероприятия национального проекта обеспечения системы здравоохранения медицинскими кадрами не изменились и сохраняются в том же своем развитии, начиная от определения реальной потребности медицинских кадров и заканчивая мероприятиями по закреплению медицинских работников в медицинских организациях. К сожалению, по прежнему положительной динамики численности среднего медицинского персонала не наблюдается. Одним из мероприятий по решению вопросов кадрового обеспечения является постоянное увеличение динамики приема в образовательные организации по программам среднего профессионального образования не менее чем на 30% от имеющегося кадрового дефицита.  

Докладчик рассказала об особенностях санитарно-эпидемиологического режима при организации образовательной деятельности согласно рекомендациям Роспотребнадзора от 29.07.2020 №МР 3.1/2.1.0205-20 «Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19 в образовательных организациях высшего образования»: в образовательных организациях предусмотреть обеспечение «входного фильтра» всех лиц, входящих в организацию с обязательным проведением термометрии бесконтактным способом; во всех организациях обеспечить условия для гигиенической обработки рук с применением антисептических средств при входе; обеспечить студентов и сотрудников одноразовыми масками и другими средствами индивидуальной защиты; предусмотреть обеспечение проведения в местах общего пользования обеззараживания воздуха с использованием оборудования, разрешенного для применения в присутствии людей; образовательные организации, реализующие заочную или очно-заочную форму обучения, должны предусмотреть возможность перевода на весь 2020/21 учебный год занятий по указанным формам обучения в дистанционный формат; организовать возможность максимального разобщения учебных групп, возможность организации обучения и пребывание студентов в закрепленном за каждой группой помещении.   

Ирина Александровна подробно остановилась на особенностях аккредитации специалистов и аттестации на квалификационную категорию в 2021 году, перечислив основные нормативные документы: постановление Правительства Российской Федерации от 04.02.2021 №109 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 №440»; приказ Минздрава России от 02.02.2021 №40н «Об особенностях проведения аккредитации специалистов в 2021 году»; приказ Минздрава России от 02.02.2021 №41н «Об особенностях прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории в 2021 году»; приказ Минздрава России от 08.02.2021 №58н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста в 2021 году».

Доклад «Приоритетные направления в работе главного внештатного специалиста по управлению сестринской деятельностью» представил главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующий кафедрой сестринского дела федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Двойников С.И.

Сергей Иванович представил динамику численности медицинских кадров по регионам России. С худшими показателями оказались два региона: Приволжский федеральный округ и Сибирский федеральный округ. В 2020 году в Российской Федерации закончили обучение по программам среднего профессионального образования 50216 человек, трудоустроено – 36461, что составляет 72,6%. С самыми низкими показателями по трудоустройству оказались Южный федеральный округ и Дальневосточный федеральный округ. А в Северо-Западном федеральном округе показатель по трудоустройству составил 80,6%. К субъектам федеральных округов с худшими показателями динамики численности специалистов со средним медицинским образованием относятся Республика Башкортостан и Кемеровская область. К субъектам федеральных округов – лидерам по показателям динамики численности специалистов со средним медицинским образованием относятся г. Москва, Самарская, Тюменская области и Ставропольский край.

Докладчик озвучил укомплектованность медицинскими кадрами и коэффициент совместительства в 2020 году по регионам. По Российской Федерации показатель укомплектованности составил 70,2%. Лидерами по показателям укомплектованности является Северо-Кавказский федеральный округ. В числе отстающих – Северо-Западный федеральный округ. Средний возраст специалистов со средним медицинским образованием по Российской Федерации в 2020 году составил 42,25 лет. Показатель аттестованности специалистов со средним медицинским образованием на квалификационные категории по Российской Федерации составил 50,9%. Лидером по показателю аттестованности специалистов со средним медицинским образованием на квалификационные категории в 2020 году является Приволжский федеральный округ. Субъекты федеральных округов – лидеры по числу специалистов, имеющих квалификационные категории:  Рязанская, Ярославская области и Забайкальский край.

«Состояние сестринского дела в государственных учреждениях здравоохранения Приморского края» – эту тему рассмотрела в своем выступлении главная медицинская сестра государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Приморская краевая клиническая больница №1», главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Приморского края Марченко И.О.

Ирина Олеговна рассказала, что на территории Приморского края имеется 111 медицинских организаций, в числе прочих функционирует перинатальный центр и территориальный центр медицины катастроф. Специалистов со средним медицинским образованием Приморского края от 36 до 45 лет – 2527 человек. Это самая многочисленная категория. Специалистов со второй квалификационной категорией – 275, c первой – 1565, с высшей – 2586. Имеют сертификат специалиста 10409 человек. Имеют свидетельство об аккредитации 303 человека.

Докладчик проинформировала, что в целях ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу исполнительной власти Приморского края в сфере здравоохранения, в том числе оказывающих первичную медико-санитарную помощь, принят закон Приморского края от 23.11.2018 №391-КЗ «О предоставлении мер социальной поддержки отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу исполнительной власти Приморского края в сфере здравоохранения. Законом определены категории медицинских работников, имеющих право на получение мер социальной поддержки, а также перечень мер социальной поддержки: ежемесячные денежные  выплаты молодым врачам-специалистам, трудоустроившимся в подведомственные Департаменту здравоохранения медицинские организации в течение одного года после завершения обучения в ВУЗе, в размере 10 тыс. рублей до достижения пятилетнего стажа непрерывной работы по врачебной специальности; ежемесячные денежные выплаты в размере 10 тыс. рублей врачам-специалистам в медицинских организациях, расположенных на территориях Приморского края, приравненных к районам крайнего севера; единовременные денежные выплаты врачам, фельдшерам, медицинским сестрам, трудоустроившимся на вакантную должность, включенную в перечень вакантных должностей, при замещении которых осуществляется предоставление единовременной денежной выплаты, и заключившим с краевой медицинской организацией бессрочный трудовой договор или срочный трудовой договор на срок не менее пяти лет; денежная компенсация на наем жилых помещений в размере фактических понесенных расходов по договору найма жилого помещения, но не более 20 тыс. рублей в месяц в течение пяти лет работы в краевой медицинской организации; денежные выплаты в размере 30 тыс. рублей медицинским работникам амбулаторно-поликлинического звена медицинских организаций за каждый впервые выявленный случай злокачественного новообразования на ранних стадиях у жителей Приморского края; ежемесячная денежная выплата наставнику молодого специалиста в первый год его работы в медицинской организации (пять тыс. рублей для наставника молодого специалиста на должности врача-специалиста, три тыс. рублей для наставника молодого специалиста на должности среднего медицинского персонала).

С докладом на тему «Развитие профессиональных компетенций, а не роль пассивного исполнителя!» выступила главная медицинская сестра государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканский психоневрологический диспансер», главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Республики Бурятия Высоцкая И.Н.

Ирина Николаевна рассказала о Национальных проектах «Здравоохранение» и «Демография». Ключевые цели национальных проектов – снижение младенческой смертности, смертности населения трудоспособного возраста, смертности населения от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, больничной летальности от инфаркта и инсульта, рост числа рентгенэндоваскулярных операций, достижение практически полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами подразделений, оказывающих амбулаторную помощь, внедрение «бережливых технологий» в медицинских организациях, обеспечение охвата граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год и рост объема экспорта медицинских услуг.

Докладчик проинформировала, что в 2020 году Координационным советом Министерства здравоохранения Республики Бурятия было инициировано проведение круглого стола совместно с медицинскими колледжами «Рост профессиональных компетенций – грамотная медицинская сестра». Основная мысль резолюции круглого стола – дополнительное профессиональное обучение необходимо в корне менять.

Докладчик отметила, что электронная форма обучения регламентируется статьей 16 Федерального закона 273-ФЗ «Об образовании», в которой  указывается, что приказом Министерства образования и науки Российской Федерации утверждается Перечень профессий и специальностей среднего профессионального образования, реализация образовательных программ по которым не допускается с применением исключительно электронного обучения и дистанционных образовательных технологий. Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20 января 2014 №22 «Об утверждении перечней профессий и специальностей среднего профессионального образования, реализация образовательных программ по которым не допускается с применением исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных технологий» утвержден данный перечень, куда включены профессии медицинских специальностей – медицинской сестры, фельдшера, акушерки и т.д.

Докладчик подчеркнула, что проводя обучение медицинских работников исключительно в дистанционном и электронном формате нарушается требования законодательства и порядок обучения.

Доклад «Опыт организации экстренной хирургической помощи в период пандемии COVID-19» представила старшая медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №5 г.Нижнего Новгорода» Воробьева О.Д.

Ольга Дмитриевна проинформировала, что 11 апреля 2020 года многопрофильный стационар Городской клинической больницы №5, оказывающий плановую и экстренную хирургическую и терапевтическую помощь населению Нижегородской области, был перепрофилирован в COVID-госпиталь для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В операционном блоке были развернуты реанимационные койки. Было принято решение развернуть экстренную операционную.

Докладчик перечислила главные отличия в работе операционного блока  COVID-госпиталя от работы в обычное время: поменялся класс отходов и соответственно обращение с ними. Собирать отходы класса В необходимо в одноразовые пакеты красного цвета. Допустимо использовать желтые пакеты, но надо сделать на них красную маркировку. Обязательная смена пакета один раз в 8 часов, их заполняемость должна быть на 2/3, дезинфекция проводится на месте.

Докладчик отметила, что медицинские работники инфекционных стационаров подвергаются самому высокому риску инфицирования, так как при выполнении своей профессиональной деятельности имеют длительный аэрозольный контакт. Во время операций рекомендовано свести количество персонала, задействованного к минимуму. Смена персонала во время оперативного вмешательства не рекомендуется. Это обусловлено повышением возможности контаминации большего количества персонала. Поэтому в данный период времени команда состоит из: врача анестезиолога, медицинской сестры-анестезиста, врача хирурга, ассистента хирурга, операционной медицинской сестры и санитара. Главные принципы работы операционного блока в COVID-госпитале направлены на сохранение качества и эффективности оказываемой помощи.

Докладчик рассказала, что выбор анестезии у пациентов с COVID-19 осуществляется по общим правилам с учетом состояния пациента. Преоксигенация, масочная вентиляция, ларингоскопия, интубация, аспирация является аэрозоль-генерирующей процедурой. Необходимо защитить наркозно-дыхательную аппаратуру от контаминации. Рекомендуется использовать один и тот же наркозный аппарат только для случаев COVID-19, а также применение одноразовых контуров, вирусно-бактериальных фильтров с боковым портом для капнографии.

Докладчик подчеркнула, что в результате проведенной работы можно сделать следующие заключения: необходимо строго соблюдать санитарно-противоэпидемический режим и инфекционную безопасность персонала; предотвращать возможные осложнения при оперативном вмешательстве и максимально сокращать его время; проводить практические занятия на рабочем месте с учетом изменившейся ситуации.

С докладом на тему «Роль профессионального сообщества в ответах на вызовы COVID-19» выступила Президент Союза медицинских профессиональных организаций, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Российской Федерации в Уральском федеральном округе и Министерства здравоохранения Свердловской области, директор государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Свердловский областной медицинский колледж» Левина И.А.

Ирина Анатольевна проинформировала, что Союз медицинских профессиональных организаций (СМПО) объединяет 175315 специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием, 12945 волонтеров «серебряного» возраста, некоммерческое партнерство «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием», Межрегиональную общественную организацию операционных медицинских сестер, Межрегиональную общественную организацию «Лига акушерок», ассоциацию медицинских работников высокотехнологических центров и 24 профессиональных ассоциаций. Главной целью взаимодействия является профессиональное общение коллег и единомышленников, в ходе которого за счет постоянного обмена знаниями между участниками обеспечивается личностное и профессиональное совершенствование. Миссия СМПО – эффективное взаимодействие внутри профессионального сообщества с целью бережного отношения к отечественным традициям сестринского дела, их возрождению, сохранению и продолжению, способствующего повышению общей и этической культуры, совершенствованию непрерывного профессионального развития специалистов с высшим сестринским, средним медицинским и фармацевтическим образованием. Принципы СМПО – профессионализм, пациентоориентированность профессиональной деятельности, профессионально интегрированное командное взаимодействие и сотрудничество.

Докладчик ознакомила аудиторию с приказом Минздрава России от 19.03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19». Организация работы медицинских организаций по реализации мер направленных на профилактику и снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекции включает: незамедлительное проведение противоэпидемических мероприятий, наличие необходимого запаса расходных материалов, обеспечение медицинскими изделиями, дистанционное обучение медицинских работников по краткосрочным дополнительным профессиональным программам, перепрофилирование медицинских организаций, увеличение кратности дезинфекционных обработок, организацию приемно-смотровых боксов и (или) фильтр-боксов, ограничительный режим посещений, разделение потоков медицинских работников, формирование временного штатного расписания и информирование медицинских работников.

Ирина Анатольевна отметила, что особый режим реализации образовательного процесса по программам дополнительного профессионального образования обеспечил: переход на реализацию образовательных программ с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий, создание электронных образовательных площадок, подготовку педагогического состава медицинских образовательных учреждений к условиям тотальной цифровизации, разработку цифрового методического контента, психологическую адаптацию медицинских работников к дистанционным коммуникациям.

Докладчик говорила о последствиях COVID-19 со знаком «плюс». Проводится обучение специалистов со средним медицинским образованием через портал НМО. Применяется электронная форма зачислений, онлайн проведение организационных собраний, взаимодействие обучающихся через онлайн-чат, индивидуальный учет образовательной активности обучающихся, онлайн курация групп. Повышение квалификации медицинских работников организовано и проведено за счет средств СМПО, региональной общественной организации «Ассоциация средних медицинских работников Свердловской области», государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Свердловский областной медицинский колледж». Всего подготовлено 20193 специалиста.

Ирина Анатольевна рассказала о методических подходах к организации обучения. Во все программы включены лекции и видеоматериалы по использованию средств индивидуальной защиты. Во все программы включены алгоритмы действий (чек-листы): по проведению первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больных или лиц с подозрением на COVID-19, по рациональному использованию средств индивидуальной защиты в медицинских организациях, по забору биологического материала из носоглотки и (или) ротоглотки для лабораторного исследования.

Докладчик поделилась опытом проведения вебинаров по вопросам COVID-19 для средних медицинских работников, организации региональных волонтерских штабов по оказанию помощи пожилым людям и маломобильным гражданам в рамках акции взаимопомощи #МыВместе, консультирования среднего медицинского персонала по вопросам деятельности в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Доклад «Стратегические направления укрепления сестринского дела и акушерства в мире и Европе» представила Президент общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России» Саркисова В.А.

Валентина Антоновна рассказала об инвестициях в кадры здравоохранения, отметив, что обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте является важной составляющей устойчивого развития. Страны слишком долго рассматривали работников здравоохранения как очередную статью расходов, а не как цель инвестиций, которые могут иметь тройную отдачу в плане повышения уровня здоровья населения, экономического роста и глобальной безопасности в области здравоохранения.

Докладчик отметила, что сестринское дело сейчас – стала глобальной кампанией, охватившей весь мир. Миру нужны рекомендации, основанные на фактах, такие рекомендации, которые могут обосновать приоритетность инвестиций в сестринское дело. Пандемия в Международный год медицинской сестры и акушерки подчеркнула и осветила глубочайший кризис нехватки кадров. Каждая страница первого доклада о состоянии сестринского дела в мире, вышедшего на гребне «первой волны» пандемии подписана и подтверждена тяжелыми потерями среди населения, затяжными вахтами медицинских работников в инфекционных стационарах.

Валентина Антоновна озвучила основные выводы и рекомендации, сделанные в отчете о состоянии сестринского дела в мире: инвестировать в подготовку и создание рабочих мест, укреплять систему сбора и анализа данных, отслеживать и обеспечить соблюдение этических аспектов в управлении миграцией и кадров, при подготовке медицинских сестер особое внимание уделять первичному звену и всеобщему охвату населения помощью, поддерживать лидерскую и руководящую роль сестринского персонала, оптимизировать вклад медицинских сестер в оказание помощи, вносить инвестиции в улучшение и обеспечение достойных условий труда, модернизировать профессиональное регулирование, учитывать гендерный фактор, сотрудничать и приглашать сестринский персонал к обсуждению важнейших решений на всех уровнях.

Докладчик проинформировала о глобальном документе «Стратегические направления по сестринскому делу и акушерству 2021-2025». Данный документ призван сформулировать главные направления и целевые показатели, которые должны быть достигнуты в мире к 2025 году. Консультации по содержанию документа прошли в январе-феврале 2021 года. Он должен быть принят Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2021 года.

Валентина Антоновна подробно остановилась на документе «Дорожная карта для Европейского региона ВОЗ». Данный документ содержит рекомендации, как странам Европейского региона достичь значимых показателей по направлениям: образование, лидерство, работа и практика. Принятие данного документа планируется в ходе предстоящей сессии Регионального комитета ВОЗ в сентябре 2021 года.

С докладом на тему «Организация работы сестринского персонала в период пандемии COVID-19 в Кузбассе» выступила врач-методист организационно-методического отдела государственного автономного учреждения здравоохранения «Кузбасская клиническая больница имени С.В. Беляева», главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Кузбасса Сергиенко И.С.

Ирина Сергеевна рассказала, что в период пандемии COVID-19 средний медицинский персонал региона был привлечен к следующим мероприятиям: обеспечение готовности медицинских организаций по приему больных; подготовка медицинских специалистов по мерам личной безопасности; организация своевременной медицинской помощи на дому, в амбулаторных и стационарных условиях; обеспечение медицинских организаций специальным оборудованием.

Докладчик проинформировала, что средний медицинский персонал вел работу по следующим направлениям: создание запаса средств индивидуальной защиты персонала медицинских организаций; обучение персонала правилам работы со средствами индивидуальной защиты; определение медицинских организаций, предназначенных для лечения пациентов с COVID-19, зданий, предназначенных для размещения обсерваторов; решение вопросов утилизации отходов; организация диагностической базы и обучение правилам забора биологического материла; поиск резерва медицинских кадров; создание «красных зон» в медицинских организациях; навигация в медицинских организациях.

Ирина Сергеевна говорила о практике в условиях распространения коронавирусной инфекции COVID-19. Для массового направления студентов на практику в медицинские организации с октября 2020 года в колледже внесены изменения в календарные учебные графики; практика перераспределена и перенесена на ноябрь-декабрь 2020 года; часы вариативной части образовательной программы перераспределены и введен профессиональный модуль «Осуществление профессиональной деятельности в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, предусматривающий проведение практик на базе медицинских организаций. 1150 студентов (75 групп) были привлечены к оказанию медицинской помощи в рамках практики.

Доклад «Приоритеты в деятельности главного внештатного специалиста по управлению сестринской деятельностью в период пандемии COVID-19 и постковидное время» представила Президент Региональной общественной организации «Профессиональная ассоциация специалистов с  высшим сестринским, средним  медицинским и фармацевтическим образованием Республики Башкортостан», главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Республики Башкортостан Засыпкина И.Н.

Ирина Николаевна проинформировала, что на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан №352-А от 20.04.2020 «Об организации централизованного пункта по работе с персоналом для осуществления медицинской деятельности в госпитальных базах г.Уфы» с 20.04.2020 по 12.05.2020 проведено 36 занятий на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики» и с 12.05.2020 по 30.06.2020 проведено 99 занятий с малыми группами медицинского персонала медицинских организаций региона. Проучено более 750 человек.

Докладчик рассказала, что на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Башкортостан №789-А от 04.08.2020 была проведена проверка стационарных отделений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, а также психоневрологических интернатов по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции и оказания им организационно-методической помощи. В период с 04.08.2020 по 07.09.2020 проверено 13 учреждений социального обслуживания и 20 их филиалов. Проведена разъяснительная работа среди персонала, внесены корректировки в распределение «зеленых» и «красных зон». Во всех интернатах и их филиалах проведены обучающие семинары по работе в режиме повышенной готовности, в которых приняли участие 403 человека среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций.

Ирина Николаевна отметила, что помимо всех мероприятий связанных с COVID-19 продолжились плановые мероприятия. Был проведен конкурс «Лучшая медицинская сестра педиатрического участка Республики Башкортостан 2020 года». Заявки подали 960 человек. В тестировании, которое проходило с 15.03.2020 по 01.04.2020 приняли участие 906 медицинских сестер педиатрических участков. Второй этап конкурса проходил 24.09.2020 на базе государственного автономного учреждения дополнительного профессионального образования Республики Башкортостан «Центр повышения квалификации».

Докладчик проинформировала, что в 2021 году по поручению отдела организации медицинской помощи детям Министерства здравоохранения Республики Башкортостан была организована учеба в онлайн режиме для фельдшеров, акушерок и медицинских сестер ФАП и участковых медицинских сестер педиатрических участков. По отчетам медицинских организаций было проучено 2500 медицинских работников. Прошел конкурс «Лучший фельдшер скорой неотложной помощи Республики Башкортостан 2021 года». 23.04.2021 в рамках Всероссийской конференции «Эпидемиологическая безопасность медицинской деятельности» прошла секция «Управление сестринской деятельностью в обеспечении эпидемиологической безопасности медицинской помощи» в которой приняли участие 150 главных медицинских сестер.

С докладом на тему «Организация профессиональной подготовки среднего медицинского персонала по вопросам работы в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19: опыт реализации» выступил и.о. заведующего кафедрой сестринского дела федерального государственного образовательного учреждения высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Председатель Правления Оренбургской региональной общественной организации «Ассоциация средних медицинских работников Оренбургской области», главный специалист Министерства здравоохранения Оренбургской области по управлению сестринской деятельностью Володин А.В.

Анатолий Владимирович проинформировал, что в настоящее время, в условиях массового распространения на территории Российской Федерации COVID-19, одним из основных направлений дополнительного профессионального образования медицинских работников является совершенствование профессиональных компетенций и приобретение новых знаний, умений и навыков по реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения COVID-19 у взрослых и детей в практической деятельности медицинского персонала.

Докладчик отметил, что в техническом плане организация образовательной деятельности медицинских работников не составила труда, так как большинство из них (97%) были зарегистрированы на портале НМФО. Однако, среди них (77,6%) были медицинские работники, проживающие и работающие в городах, что диктует необходимость более активной работы с медицинским персоналом в районах для их активизации на образовательном портале. Наиболее сложной задачей явилась подготовка средних и младших медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, специально созданных для лечения новой коронавирусной инфекции Ковид-центрах, а также медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сотрудников скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов по вопросам работы с больными с заболеванием, представляющим опасность для окружающих. Второй проблемой при организации подготовки средних и младших медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, специально созданных для лечения новой коронавирусной инфекции Ковид-центрах, а также медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сотрудников скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов по вопросам работы с больными COVID-19 явилось: большое количество специалистов (15550 человек со всех медицинских организаций Оренбургской области), сжатые сроки для организации образовательных мероприятий, невозможность очного обучения в связи с эпидемиологической ситуацией, а также возросшая рабочая нагрузка на данных специалистов в связи с изменениями условий труда.

Докладчик подчеркнул, что при составлении образовательных программ прежде всего преследовалась цель – создание практико-ориентированного учебного материала, позволяющего в короткие сроки, с минимальным использованием учебного времени позволить средним и младшим медицинским работникам провести совершенствование профессиональных компетенций и приобретение новых знаний, умений и навыков по реализации мер по профилактике и снижению риска распространения COVID-19 у взрослых и детей в практической деятельности, необходимых для самостоятельной профессиональной деятельности в рамках имеющейся квалификации.

«Новые организационные формы работы среднего и младшего медицинского персонала. Расширение функций специалистов со средним медицинским образованием. Опыт работы Республики Татарстан» – эту тему рассмотрела в своем выступлении заместитель главного врача по работе с сестринским персоналом государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №7» г.Казани, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Республики Татарстан Губаева Л.Т.

Луиза Талгатовна проинформировала о модернизации сельского здравоохранения в Республике Татарстан. В регионе сохранены все фельдшерско-акушерские пункты (1728 ФАП). С 2012 года установлено 507 модульных ФАП, 35 врачебных амбулаторий. Капитально отремонтировано 1466 ФАП, 95 врачебных амбулаторий и 18 участковых больниц. В Сабинском муниципальном районе в рамках пилотного проекта, благодаря Президентскому проекту «ТелеФАП», фельдшерско-акушерские пункты были дополнительно оснащены компьютерной техникой и оборудованием для проведения удаленных телемедицинских приемов. В рамках проекта «Единый кардиолог» были установлены ЭКГ аппараты. За счет приобретенных служебных машин в селах организованы мобильные ФАП.

Докладчик рассказала о новом направлении в структуре сестринской деятельности в государственном автономном учреждении здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан». Введены новые должности: старший администратор корпуса, администратор входных зон, администратор отделения, медицинская сестра-координатор, медицинская сестра-наставник.

Луиза Талгатовна проинформировала о результатах работы медицинской сестры в поликлинике государственного автономного учреждения здравоохранения «Межрегиональный клинико-диагностический центр». Увеличены функции медицинской сестры на 80%, что позволило сократить время приема специалиста на 10 минут и увеличить пропускную способность поликлиники на 1/3. Организована работа медицинской сестры клинической в стационаре. В клинических отделениях нет разделения медицинских сестер на процедурных, перевязочных и палатных. За медицинской сестрой закрепляется пациент. План дня составлен с учетом режима всего центра, лечебно-охранительного режима, графика исследований диагностических отделений, логистики врачебных назначений. Такая форма работы обеспечивает пациенту индивидуальный подход, психологический комфорт и ограничение доступа к конфиденциальной информации.

Докладчик рассказала об организации работы отдела профилактической дезинфекции Центра экстренной медицины. В данный отдел входит его руководитель, сестры-хозяйки клинических отделений, курьеры, старший диспетчер по белью, транспортировочная бригада, старший диспетчер по уборке, рабочий по комплектации уборочного инвентаря и уборщик служебных помещений.

Луиза Талгатовна проинформировала, что в Центре экстренной медицины централизовали работу кастелянш, оптимизировали процесс работы не медицинского персонала, применили метод безведерной уборки.

В завершение заседания состоялось подведение его итогов.

 

Видео

 

 

Фото